Дисфагія (труднощі з ковтанням) Причини, діагностика та лікування

У цій статті

Ковтання здається простим, але насправді це досить складно. Для правильної роботи потрібен ваш мозок, кілька нервів і м’язів, два м’язові клапани та відкритий, не стискається стравохід або ковтальна трубка.

Ваш ковтальний тракт йде від рота до шлунка. Акт ковтання зазвичай відбувається в три фази. На першій фазі їжа або рідина містяться в роті язиком і піднебінням (ротовою порожниною). Ця фаза є єдиною, яку ми можемо контролювати.

Друга фаза починається, коли мозок приймає рішення про ковтання. У цей момент починається складний ряд рефлексів. Їжа потрапляє з ротової порожнини в горло (глотку). Одночасно трапляються ще дві речі: відкривається м’язовий клапан внизу глотки, що дозволяє їжі потрапляти в стравохід, а інші м’язи закривають дихальні шляхи (трахею), щоб їжа не потрапляла в дихальні шляхи. Ця друга фаза займає менше півсекунди.

Третя фаза починається, коли їжа потрапляє в стравохід. Стравохід довжиною близько дев'яти дюймів - це м’язова трубка, яка виробляє хвилі узгоджених скорочень (перистальтики). Коли стравохід скорочується, м’язовий клапан на кінці стравоходу відкривається і їжа подається в шлунок. Третя фаза ковтання триває від шести до восьми секунд.

Широкий спектр захворювань може спричинити проблеми з ковтанням, які ваш лікар може назвати "дисфагією". До них належать:

Порушення мозку, такі як хвороби Паркінсона, розсіяний склероз або БАС (бічний аміотрофічний склероз або хвороба Лу Геріга)
Порушення функції м’язів ротової порожнини або глотки, таких як інсульт
Втрата розслаблення м’язів сфінктера (що називається "ахалазією")
Звуження стравоходу, таке як рефлюкс кислоти або пухлини

Продовження

Як я знаю, чи є у мене проблема з ковтанням?

За звичайних обставин люди рідко задихаються під час їжі. Іноді їжа затримується в стравоході на кілька секунд (особливо тверда їжа), але спонтанно проходить або її можна легко запити рідиною. Але є ряд симптомів, які вам слід перевірити на можливу проблему ковтання, зокрема:

Часте задихання їжею
Вагальність у проходженні їжі більше кількох секунд
Біль при ковтанні
Періодична пневмонія (ознака того, що їжа може надходити в легені, а не в стравохід)

Потрібна негайна медична допомога, коли їжа потрапляє в стравохід більше 15 хвилин і не проходить мимовільно або з рідинами.