Дитина з інвалідністю, що страждає ожирінням Анестезуючий засіб Sud S, Dwivedi D, Bhatia JS
- Користувачів онлайн: 58
Дитина з інвалідністю з патологічним ожирінням - знеболюючий виклик
Saurabh Sud 1, Deepak Dwivedi 1, Jagdeep S Bhatia 1, Alok R Gautam 2
1 відділення анестезії та критичної допомоги, Командна лікарня (Південне командування), Пуна, штат Махараштра, Індія
2 Відділення анестезії та критичної допомоги, Медичний коледж збройних сил, Пуна, Махараштра, Індія
| Дата подання | 04 грудня 2018 р |
| Дата прийняття | 24 лютого 2019 р |
| Дата публікації в Інтернеті | 19 червня 2019 р |
Адреса для кореспонденції:
Підполковник Діпак Двіведі
Відділення анестезії та критичної допомоги, Командна лікарня (Південне командування), Пуна - 411 040, Махараштра
Індія
Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден
DOI: 10.4103/jmms.jmms_80_18
Збільшення поширеності ожиріння створює труднощі через змінене фізіологічне та фармакокінетичне стан, що робить пацієнта під загальним наркозом сприйнятливим до затримки одужання, збільшення частоти гіпоксемії та затримки загоєння. Плавне проведення анестезії у дитини з інвалідністю, що страждає ожирінням, вимагає ретельної передопераційної підготовки, щоб уникнути тривоги, пов’язаної з розлукою з батьками, а також тривоги, пов’язаної з незнайомим середовищем.
Ключові слова: Тривога, апное, емоційний інтелект, гіпоксемія, патологічне ожиріння, обструктивний сон, розлука
| Як цитувати цю статтю: Sud S, Dwivedi D, Bhatia JS, Gautam AR. Дитина з інвалідністю з патологічним ожирінням - знеболюючий виклик. J Mar Med Soc 2019; 21: 101-3 |
| Як цитувати цю URL-адресу: Sud S, Dwivedi D, Bhatia JS, Gautam AR. Дитина з інвалідністю з патологічним ожирінням - знеболюючий виклик. J Mar Med Soc [серійний онлайн] 2019 [цитоване 2020 17 грудня]; 21: 101-3. Доступно з: https://www.marinemedicalsociety.in/text.asp?2019/21/1/101/260677 |
Ожиріння є частиною групи неінфекційних хвороб, що називається "Синдром Нового Світу". [1] Всесвітня організація охорони здоров’я визначає ожиріння як індекс маси тіла (ІМТ) (вага в кг/зріст у метрі квадратному)> 30 кг/м 2. Хворі на ожиріння пацієнти є проблемою для кожного анестезіолога, оскільки вони мають обмежені серцево-легеневі резерви, мають супутні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія та ішемічні захворювання судин), страждають на обструктивне апное сну (OSA)/синдром гіповентиляції ожиріння і становлять великі труднощі у позиціонування під час операції та схильні до травм/пошкоджень нервів. Пацієнти з OSA асоціюються з подвоєною частотою післяопераційної десатурації, дихальної недостатності, післяопераційних серцевих подій та прийому у відділення інтенсивної терапії. [2] Інтелектуальна інвалідність (ІД) із ожирінням є подвійною проблемою для анестезіолога. [3] Управління анестезією пацієнтів з ІД має подвійне завдання пом’якшення тривожності пацієнтів, а також їх батьків/опікунів, оскільки затримання опікуна чи батьків може суттєво вплинути на поведінку пацієнта. [4]