Дитячі деформації стопи Огляд

Рухайся краще. Живи краще.

  • Дитяча деформація стопи: огляд
  • Кавусова стопа
  • Тарсальна коаліція
  • Клишоногість
  • Аксесуар човноподібний
  • Неповнолітніх Bunion
  • Пошук правильного лікування дитячої деформації стопи

Дитяча деформація стопи: огляд

Дитяча деформація стопи - це термін, що включає цілий ряд станів, які можуть впливати на кістки, сухожилля та м’язи стопи. Серед тих, хто найчастіше лікується при HSS, - це порожнина стопи, тарзальна коаліція, клишоногість, приналежність човноподібного суглоба та неповнолітній пучок.

Лікування деформації стопи у дітей може суттєво відрізнятися від необхідного у дорослих. На щастя, дитячі ортопеди, які спеціалізуються в цій галузі, можуть запропонувати цілий ряд неоперативних та оперативних методів, спеціально розроблених для задоволення особливих потреб дітей, які включають особливу увагу до збереження цілісності пластини росту, що дозволяє продовжувати ріст і розвиток стопи.

Кавусова стопа

Кавусова стопа - це стан, при якому у дитини надмірно висока дуга. У багатьох випадках п’ята стопи повернена всередину (це відоме як кавоварусна деформація стопи). Захворювання часто вражає обидві ноги, і воно часто прогресує. Пацієнти відчувають біль і розвиваються мозолі, оскільки неправильно вирівняні, що спричиняє нерівномірне навантаження. Можуть трапитися розтягнення щиколотки або навіть стресові переломи.

деформації

Стопа кавоваруса - медіальний та бічний вид праворуч
стопа кавоваруса. Зверніть увагу на патогномонічну високу арку.

Кавоварусна стопа, яка розвивається з часом (на відміну від тієї, яка може з’являтися з ключицею; див. Нижче), може свідчити про наявність неврологічної проблеми, наявність кісти або, можливо, пухлини в спинному мозку.

Однак частіше це результат хвороби Зуба Шарко-Марі, спадкового розладу, при якому швидкість провідності нервів з часом уповільнюється і спричиняє слабкість дистальних м’язів рук і ніг. Хоча хвороба Зуба Шарко-Марі не загрожує життю, супутні їй проблеми зі стопами можуть вивести з ладу. Насправді, оскільки інші симптоми можуть бути слабкими або взагалі відсутні, кавоварусна стопа може бути ключем до діагностики.


Задній вигляд того самого пацієнта, що показує стопу кававаруса на обох ногах.

У випадках легкої кавусової деформації ортопед може порекомендувати використання ортопедичного засобу (вкладиша для взуття, який допоможе рівномірно розподілити вагу стопи) та контролю за прогресуванням проблеми. Однак внаслідок необхідності перебудови стопи часто порожнинна деформація часто вимагає хірургічного лікування, що складається з поєднання остеотомій, при яких кістки розрізаються і переставляються, звільняються зв’язки і переносяться сухожилля, щоб допомогти збалансувати та доповнити ослаблені м’язи в стопа і нога.

“Виправлення кавусових деформацій є складним”, - пояснює доктор Девід М. Шер, юрист-ортопед-хірург HSS. "Не існує" кулінарної книги ", щоб точно визначити, які операції робити, оскільки кожна дитина відрізняється". Серед факторів, які повинен враховувати хірург, - зовнішній вигляд стопи, інформація, отримана при рентгенівському знімку, фізичний огляд та симптоми пацієнта.

Також слід враховувати потенціал зростання. "Те, як ми ріжемо кістки та способи, яким ми вкладаємо шпильки та гвинти під час операції, у дітей відрізняється від того, як це було б у дорослого, оскільки стопа повинна мати можливість рости". Доктор Шер також наголошує на важливості звернення до дитячого ортопеда, застерігаючи, що, хоча дорослі хірурги стопи та гомілковостопного суглоба можуть мати великий досвід лікування цього стану, особливі потреби дітей вимагають іншого підходу.

Тарсальна коаліція

У дітей із тарзальною коаліцією розвивається ненормальний зв'язок між кістками в середній частині та задній частині стопи. Зазвичай діагностується в пізньому дитинстві або на початку підліткового віку, коли коаліція починає обмежувати рух ніг, викликаючи біль, а іноді і скутість. Симптоми можуть бути особливо помітні при ходьбі по нерівній поверхні, такі як пісок або гравій, дія, яка вимагає постійного регулювання стопи. Часті розтягнення щиколотки також можуть сигналізувати про наявність коаліції.

Більшість тарзальних коаліцій можна класифікувати як один із двох типів: п’ятково-ладьовидна коаліція, при якій тканина розвивається між п’ятковою кісткою (п’яткова кістка) і човноподібної (одна з кісток стопи), або талокалканальна або підтаранна коаліція розвивається між п’ятковою кісткою і таранною кісткою (гомілковостопна кістка). Коаліція може складатися виключно з кісток, поєднання кісток і хрящів або навіть фіброзної тканини. Тарзальні коаліції зустрічаються в обох ногах приблизно в половині всіх випадків.