Для людей із ожирінням препарати для схуднення можуть бути корисною частиною лікування
Для людей із ожирінням препарати для схуднення можуть бути корисною частиною лікування
Р. Морган ГріффінКлініка схуднення WebMD - особливість
Багатьом людям будь-який препарат для схуднення здається аферою. Це просто занадто добре, щоб бути правдою, настільки правдоподібним, як ефективний крем для збільшення бюста або Домашній алхімічний набір.
Однак препарати для схуднення, такі як Xenical та Meridia, існують. Вони також працюють. А фармацевтичні компанії по всьому світу наполегливо працюють над більшим. Вони не призначені для косметичного використання, тому людям з надмірною вагою, які хвилюються щодо сезону купальників, не слід застосовуватись. Їх наслідки також незначні, зазвичай вони призводять до втрати не більше 10% маси тіла людини. На відміну від деяких сподівань, вони не замінюють дієту та фізичні вправи; Препарати для схуднення працюють лише разом зі зміною способу життя.
Навіщо використовувати препарат для схуднення?
Багато людей, у тому числі лікарі, мають сильну неприязнь до використання препаратів для схуднення для лікування ожиріння, за словами доктора медицини Холлі Уайатт, ендокринолога Центру наук про здоров'я в Університеті Колорадо. Багаторічна мудрість полягала в тому, що ожиріння було наслідком провалу сили волі. Якби тільки люди просто перестали їсти стільки їжі і зійшли з дивана, ніхто б не страждав ожирінням. То навіщо турбуватись наркотиками?
Але цей простий спосіб мислення все частіше потрапляє під обстріл експертів. Це не вся історія.
"Спосіб життя є важливим фактором того, чому люди набирають вагу", - говорить Уайетт. "Але є безумовно генетична та фізіологічна причина. Також через різницю у фізіології деяким людям важче втратити та зберегти вагу, ніж іншим".
Джордж А. Брей, доктор медичних наук, професор медицини в Університеті штату Луїзіана, погоджується, що традиційна точка зору на ожиріння - як по суті моральний недолік - хибна.
"Чи люди з надмірною вагою, оскільки їм бракує [гормону] лептину, є" слабовольними "?" запитує Брей. "Ні, і, насправді, якийсь нейрохімічний розлад, мабуть, лежить в основі більшості ожирінь".
"Жорстоко і боляче класифікувати американців із зайвою вагою та ожирінням як" ледачих "або" слабовольних ", - говорить він, - і зробити висновок, що все, що їм потрібно зробити, це просто відштовхнутися від столу".
Ожиріння як хвороба
Ожиріння є вбивцею. Тож чи достатньо лікаря сказати хронічно ожирілій людині схуднути і залишити це? Уайетт і Брей зазначають, що ми регулярно використовуємо ліки для інших станів, які можна контролювати зміною дієти та фізичних вправ.
Наприклад, діабету та високому кров’яному тиску можуть істотно допомогти зміни у вашому способі життя. Але лікарі все одно призначають ліки для обох станів. Навряд чи ваш лікар відмовиться давати вам ліки від діабету просто тому, що ви могли б контролювати хворобу за допомогою більшої кількості фізичних вправ та більш жорсткої дієти, але ні. Усім відомо, що постійні зміни способу життя дуже важко зробити, говорить Вайєтт.
"Ми не караємо діабетиків або людей з високим кров'яним тиском, затримуючи ліки", - говорить Вайатт. "То чому ми повинні карати людей ожирінням? Якщо у вас є ліки, які полегшать людям схуднення, чому б не використовувати їх?"
Уайетт і Брей підкреслюють, що кожен, кому потрібно схуднути, повинен спробувати змінити спосіб життя спочатку. Але тим, хто, здається, не може робити це лише за допомогою фізичних вправ та дієти, препарати для схуднення можуть допомогти.
Причини ожиріння
На найосновнішому рівні ваша вага визначається балансом між кількістю енергії, яку ви приймаєте, і кількістю, яку ви витрачаєте - їжею, яку ви їсте, і калоріями, які ви спалюєте. Якщо ви спалите більше калорій, ніж з’їсте, ви схуднете; якщо з’їсте більше, ніж спалите, ви отримаєте.
Однак, хоча це рівняння все ще приблизно відповідає дійсності, дослідники виявили, що воно набагато складніше. Тіло має безліч складних і взаємодіючих механізмів, які допомагають регулювати вашу вагу.
Одним з них є гормон лептин, який виділяється жировими клітинами. Ваш мозок визначає кількість лептину у вашій системі і використовує його як своєрідний барометр. Недостатня кількість лептину, мабуть, означає, що вам потрібно більше їжі; достатня кількість лептину - ознака того, що ви з’їли стільки, скільки вам потрібно, і ваш мозок викликає відчуття насичення. Проблема в тому, що багато людей з ожирінням стійкі до лептину. Їх мозок неправильно виявляє кількість лептину в системі, "думаючи", що рівень нижчий, ніж є насправді. Як результат, лептиностійка людина буде продовжувати відчувати голод після того, як людина з нормальним рівнем лептину почуватиметься ситою.
Лептин - це лише один із багатьох різних механізмів, що регулюють вагу. Будь-яка аномалія в цих системах може ускладнити людині схуднення та утримання від нього.
Вага та генетика
Уайетт зазначає, що з еволюційної точки зору є перевага у накопиченні надлишкового жиру. Більшу частину історії людства люди періодично зазнавали голоду. Ті, хто утримував зайвий жир, могли б скоріше пережити голод, ніж ті, хто цього не зробив. Проблема в тому, що ця еволюційна адаптація - яка, можливо, врятувала життя наших древніх предків у важкі часи - зараз нам шкодить.
Це не означає, що схильність до ожиріння означає, що ви будете страждати ожирінням. Той факт, що американці зараз важчі, ніж покоління тому, доводить, що гени - не вся історія. Саме зміни в нашому середовищі зробили найбільшу різницю, говорить Вайєтт.
Генетична схильність до ожиріння з’явиться лише тоді, коли навколишнє середовище буде правильним. Ожиріння малоймовірно, коли наші предки існували в савані. Але коли ми живемо в суспільстві сидячих робіт, сидячих розваг та дешевих, рясних і калорійних страв, доступних у незліченних місцях поблизу вас, ця генетична схильність може сильно змінити.
Як допомагають ліки?
СЛАЙДШОУ
Двома препаратами, які в даний час затверджені FDA для лікування довгострокового ожиріння, є Xenical та Meridia. Вони працюють по-різному. Меридія впливає на певні хімічні речовини в мозку і змушує людей відчувати ситість, не харчуючись стільки.