Добавки діаміноксидази покращують симптоми у пацієнтів з непереносимістю гістаміну
Вольфганг Й. Шнедль
1 практика загальної внутрішньої медицини, д-р Теодор Кернерштрассе 19b, 8600 Брук/Мур, Австрія
Майкл Шенк
2 Das Kinderwunsch Institut Schenk GmbH, Am Sendergrund 11, 8143 Dobl, Австрія
Соня Лакнер
3 Імунологія та патофізіологія, Дослідницький центр Отто Лоєві, Медичний університет Граца, Генріхштрассе 31а, 8010 Грац, Австрія
Дітмар Енко
4 Інститут лабораторної медицини, Загальна лікарня Штайр, Sierninger Straße 170, 4400 Штайр, Австрія
Гаральд Манге
5 Клінічний інститут медико-хімічної лабораторної діагностики, Медичний університет Граца, Auenbruggerplatz 30, 8036 Грац, Австрія
Флоріан Форстер
6 Sciotec Diagnostic Technology GmbH, Ziegelfeldstrasse 3, 3430 Tulln, Австрія
Анотація
Вважається, що непереносимість гістаміну (HIT) спричинена непропорційною кількістю гістаміну в організмі. Фермент діамін оксидаза (DAO) розглядається для шлунково-кишкової деградації гістаміну. Для цього відкритого інтервенційного пілотного дослідження ми виявили 28 пацієнтів із ГІТ. Протягом 4 тижнів їм було наказано приймати капсули DAO перед їжею. Потім, протягом періоду подальшого спостереження, їм було наказано не приймати DAO. Ми використовували опитувальник, який включав 22 симптоми, які були розділені на 4 категорії, а також оцінку тяжкості симптомів. Всі симптоми значно покращились під час перорального введення DAO. Протягом періоду спостереження, без прийому DAO, бали суми симптомів знову зросли. Оцінка інтенсивності симптомів була знижена для всіх симптомів. Ми продемонстрували значне зменшення кожного симптому, пов'язаного з HIT, та його інтенсивності завдяки пероральним добавкам DAO.
Вступ
Матеріали і методи
Для цього відкритого інтервенційного пілотного дослідження ми виявили, аналізуючи діаграми амбулаторних захворювань, 56 пацієнтів з повторюваними функціональними, неспецифічними скаргами на черевну порожнину та сироватковими значеннями DAO ® капсули, кожна з яких містить 4,2 мг екстрагованих білків нирок свині з 0,3 мг DAO, до харчування, до трьох разів на день. Протягом періоду спостереження 4 тижні пацієнтам було наказано не приймати капсули DAO. DAOSIN ® надано компанією Sciotec Diagnostic Technologies, м. Тулль, Австрія (DAOSIN ®).
Ми використовували стандартизовану анкету для оцінки симптомів, які відчували пацієнти до та під час періоду дослідження. Анкета базувалася на відомих симптомах та чотирьох гістамінових рецепторах (Schnedl et al., 2019). Двадцять два симптоми були перераховані у чотири категорії: шлунково-кишковий, серцево-судинний, респіраторний та шкірний. Для кожного симптому використовували оцінку тяжкості, від 0 (відсутність симптомів) до 5 (дуже інтенсивна). Пацієнтам було наказано заповнювати цю анкету під час кожного відвідування. Для визначення DAO у сироватці використовували радіоекстракційний аналіз DAO Rea 100 (Sciotec Diagnostic Technologies, Тулль, Австрія). Кількість гістаміну в плазмі вимірювали за допомогою імуноферментного аналізу Histamin ELISA BA 10-1000 (Diagnostika Nord GmbH & Co. KG, Нордхорн, Німеччина).
Оцінка іншої харчової непереносимості/мальабсорбції
Всі пацієнти були обстежені і не мали ні лактозної непереносимості, ні мальабсорбції фруктози, ні хелікобактерної пілорі, ні целіакії. Ми використовували водневі (H2) дихальні тести для виключення непереносимості лактози та мальабсорбції фруктози (Gastrolyzer, Bedfont Scientific Inc., Кент, Англія). Гістологічна оцінка слизової оболонки шлунка або імуноферментний аналіз IgA (ELISA, Serion, Вюрцбург, Німеччина) показали відсутність інфекції Helicobacter pylori. Для скринінгу целіакії антитіла проти тканинної трансглутамінази визначали за допомогою анти-tTG IgA ELISA (Euro Diagnostica AB, Мальме, Швеція). Пацієнти віком> 50 років не виявляли патології під час колоноскопії, і звичайні лабораторні показники були в межах норми протягом усього дослідження.