Вивчення взаємозв’язку між їжею, дієтою та здоров’ям - Tapsell - 2016 - Харчування; підсилювач;

Університет Вуллонгонг, Австралія

Один з основних компонентів дієтології включає переклад наукових доказів про вплив споживання їжі на здоров'я у форми дієтичного керівництва. Це відбувається при розробці дієтичних рекомендацій для населення та планів догляду за харчуванням у клінічній практиці. Це також має значення для встановлення доказів щодо тверджень щодо здоров'я щодо харчових продуктів. 1 Однак здійснення перекладу є формальним процесом, який наголошує на "сукупності доказів", а не на окремих дослідженнях, і визначає, як ці докази можуть оцінюватися прозоро та послідовно. Це добре видно з документів, що підтверджують розробку найсвіжіших австралійських дієтичних настанов 2 та подібних настанов у США. 3 Процес перегляду цих доказів розвивається як сама по собі методологія. Незважаючи на те, що це створює прозорість того, як експертні комітети роблять свої остаточні висновки, це також залишається предметом дискусій, як нещодавно було видно в публікаціях, присвячених випуску останніх дієтичних рекомендацій США. 4 У міру вдосконалення процесів з кожним переглядом, існує потреба також задуматися про теоретичні основи побудови методології огляду.

Теоретична основа для досліджень на основі продуктів харчування

Поживні речовини надходять у їжу, а їх поєднання складають схему харчування. Крім того, між компонентами їжі та поживними речовинами існує синергія, завдяки чому сума частин перевищує кількість окремих компонентів. 5 Це відображає біологічне походження продуктів харчування, де поживні речовини становлять частину біологічних систем, що визначає рослину чи тварину. 5 Таким чином, має сенс розпочати аналіз доказів щодо дієтичних рекомендацій з акцентом на режимах харчування, а потім звестись до доказів, що підтверджують окремі продукти харчування в рамках цих схем. Нарешті, огляд доказів впливу поживних речовин, що містяться в цих продуктах харчування, підтримає аргумент щодо тверджень щодо продуктів харчування та режиму харчування.

Дослідницькі питання та навчальні проекти

Тип досліджень, що інформує про розробку дієтичних настанов, набуває різних форм, і, як і у всіх дослідженнях, конструкція досліджень має властиві обмеження. Структури для перевірки на основі фактичних даних можуть допомогти, надаючи вказівки щодо оцінки якості досліджень (таких як система GRADE 8), тому справа не лише в тому, скільки досліджень підтримує певну позицію, а в якості доступних досліджень. Крім того, можливе вторинне дослідження, проведене за опублікованими даними, наприклад, шляхом метааналізу, коли є достатньо досліджень із наявними даними про якість. Найвищого рівня доказів можна досягти, коли існує безліч досліджень та доступний метааналіз. 9

Для підтвердження взаємозв’язку між споживанням їжі та здоров’ям дослідження, в яких беруть участь люди, надають прямі докази результатів, що цікавлять. Рандомізовані контрольовані випробування (РКИ) забезпечують найбільше доказів, але мають обмеження щодо досліджуваної сукупності та вимірюваних результатів. Когортні дослідження є менш прямими, але вони можуть досліджувати асоціації протягом тривалих періодів часу, що, можливо, є більш показовим для дієтичного ефекту. 10