Доброякісна гіперплазія передміхурової залози Довідкова стаття з радіології

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або доброякісне збільшення простати (BPE) є надзвичайно поширеним станом у літніх чоловіків і є основною причиною перешкоди відтоку сечового міхура.

довідкова

На цій сторінці:

Термінологія

Термін доброякісна гіпертрофія передміхурової залози раніше застосовувався для цього стану, але оскільки насправді відбувається збільшення кількості епітеліальних та стромальних клітин у периуретральній ділянці простати, а не збільшення клітин, то більш точний термін гіперплазія. Термін аденома простати (у множині: аденоми або аденоми) також часто використовується, оскільки гістопатологічно вузлова гіперплазія організовується у вузлики аденоми 11 .

Хоча термін простатомегалія часто використовується як синонім доброякісної гіперплазії передміхурової залози, строго кажучи простатомегалія може стосуватися будь-якої причини збільшення простати. Більше того, у значної кількості пацієнтів із симптоматичною ДГПЖ немає збільшення простати 11. Тим самим чином, доброякісне збільшення передміхурової залози - теж поганий термін для цього стану.

Епідеміологія

До 60-річного віку 50% чоловіків мають ДГПЗ, а до 90-річного віку поширеність зросла до 90%. Як такий, його часто розглядають по суті як "нормальну" частину старіння 1 .

Клінічна презентація

Незважаючи на те, що ступінь простатомегалії може бути абсолютно безсимптомною, найпоширеніші прояви проявляються з симптомами нижніх сечовивідних шляхів (LUTS), включаючи 1-4:

  • поганий потік, незважаючи на напруження
  • вагання, частота та неповне спорожнення сечового міхура
  • ніктурія

Збільшена простата також може бути випадково виявлена ​​при візуалізації тазу або при пальцевому ректальному обстеженні.

Міжнародна оцінка симптомів передміхурової залози (IPSS) - це 8-бальна система (7 запитань щодо симптомів + 1 питання якості життя), що використовується для оцінки клінічної тяжкості, відстеження симптомів та сприяння лікуванню доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Патологія

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози зумовлена ​​комбінацією стромальної та залозистої гіперплазії, переважно перехідної зони (на відміну від раку передміхурової залози, який, як правило, походить із периферійної зони).

Андрогени (ДГТ і тестостерон) необхідні для розвитку ДГПЖ, але не є безпосередньою причиною гіперплазії.