Додаток
Частина D. Розділ 6: Наскрізні теми, що мають значення для громадського здоров’я
Яка залежність між споживанням доданих цукрів та карієсом зубів?
Висновок: DGAC узгоджується із систематичним оглядом Всесвітньої організації охорони здоров'я про те, що помірковані послідовні дані підтверджують взаємозв'язок між кількістю споживання вільних цукрів та розвитком карієсу зубів у дітей та дорослих. Помірні дані також свідчать про те, що карієс нижчий, коли споживання вільних цукрів становить менше 10 відсотків споживання енергії.
Клас DGAC: Помірний
Огляд доказів
Ці висновки були отримані з доручення Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ) Мойніханом та співавт. опублікований у 2014 р., в якому вивчається зв'язок між кількістю споживаного цукру та карієсом зубів. 1 Пошук СР/ОУ, опублікований після завершення огляду ВООЗ, не дав жодних додаткових оглядів, які відповідали критеріям включення DGAC.
У 1950–2011 роках проводився пошук кількох баз даних. З 5990 виявлених статей 55 досліджень (із 65 статей) були прийнятними, включаючи 3 втручання, 8 когортних досліджень, 20 популяційних досліджень та 24 перехресних дослідження. Жодні RCT не були включені. Варіативність даних обмежувала можливість проведення метааналізу. Із 55 досліджень, включених до огляду, більшість було проведено серед дітей, а лише чотири - для дорослих. Термінологія, що застосовується для повідомлення про цукру, була різною, але більшість із них описувались як такі, що стосуються вільних цукрів або доданих цукрів.
Отримані дані свідчать про постійні докази помірної якості, що підтверджують залежність між кількістю споживаного цукру та розвитком карієсу зубів у вікових групах. З досліджень, 42 із 50 досліджень у дітей та п’ять із п’яти у дорослих повідомили про принаймні один результат щодо зв’язку між споживанням цукру та збільшенням карієсу. Помірні дані також показали, що частота карієсу нижча, коли споживання вільних цукрів становить менше 10 відсотків споживання енергії. Коли було використано менше 5 відсотків споживання енергії, спостерігався значний взаємозв'язок між цукром та карієсом, але дані були оцінені як дуже низькі. Хоча мета-аналіз був обмеженим, аналіз наявних даних показав великий розмір ефекту (наприклад, стандартизована середня різниця для занепалих/відсутніх/заповнених зубів [DMFT] = 0,82 [ДІ = 0,67 - 0,97]) для зв'язку споживання цукру та ризику карієсу зубів. Силою поглибленого СР була узгодженість даних, незважаючи на методологічні недоліки багатьох досліджень, які включали незрозумілі визначення кінцевих точок, питання щодо встановлення результатів та відсутність ясності щодо узагальнення окремих результатів дослідження, враховуючи використовувані популяції досліджень.
Таблиця 1. Резюме існуючих звітів, систематичні огляди та метааналізи, що вивчають взаємозв'язок між споживанням доданих цукрів та ризиком розвитку карієсу
Додано визначення цукрів
Шуканий діапазон дат
Включені дослідження (кількість та дизайн)
Рекомендації, докази/висновки та/або основні результати з існуючого звіту/SR/MA
Мойніхан, 2013
Систематичний огляд (мета-аналіз змінності даних обмежений)
Загальний вміст цукрів, вільних цукрів, доданих цукрів, сахарози, немолочних зовнішніх цукрів (NME), виражених у г або кг/день або/рік або у відсотках енергії
Поширеність, частота та/або ступінь тяжкості карієсу
1950 р. - листопад 2011 р
Здорові люди (відсутні гострі захворювання); країни, що розвиваються, перехідні чи промислово розвинені; усіх віків; відсутність мовних обмежень; дослідження мали повідомляти про кількість доданих цукрів, виключена лише частота
65 робіт (55 досліджень)
3 втручання, 8 когорт, 20 популяцій та 24 перетину
Цей поглиблений систематичний огляд виявив значною мірою послідовні докази, що підтверджують взаємозв'язок між кількістю споживаного цукру та розвитком карієсу зубів у вікових групах. З досліджень, 42 із 50 дітей та 5 з 5 дорослих повідомили про принаймні одну позитивну зв'язок між цукром та карієсом. Докази були класифіковані як середньої якості.
Також є дані про помірну якість, що свідчить про те, що карієс нижчий, коли споживання вільних цукрів є меншим