Доктор Донохью: Накопичення сечової кислоти може спричинити напад подагри, який може тривати днями
Питання: Будь ласка, напишіть щось про подагру. У мене був перший напад місяць тому, і це був найсильніший біль, який я коли-небудь мав. Це у мене на великому пальці ноги. Я отримав лікування, яке надзвичайно допомогло, але я живу в страху, що біль повернеться. Буде? Чи варто сідати на спеціальну дієту?
Відповідь: Подагра колись вважалася хворобою аристократів, які пишно їли і надмірно пили. Зараз це хвороба з рівними можливостями, за одним винятком: на кожну жінку, що страждає на подагру, хворіють п’ятеро чоловіків.
Тривале підвищення рівня сечової кислоти в крові дозволяє сечовій кислоті проникати в суглоби у вигляді тонких голкою кристалів. Це причина нападу. Сечова кислота є побічним продуктом щоденного обороту клітин. Наші нирки позбавляються цього за нас. У людей, що страждають на подагру, або зменшується виведення сечової кислоти, або збільшується вироблення.
Напад подагри - це крайнє катування. Основа пальця ноги - це суглоб, найчастіше уражений під час першої атаки, але інші суглоби вразливі - п’ята, суглоб стопи, гомілковостопний суглоб, коліно, лікоть, пальці та зап’ястя.
Напад посилюється до піку болю за 12 до 24 годин і може тривати тиждень і більше без лікування. Лікування гострого нападу включає такі препарати, як індометацин, ібупрофен, напроксен або колхіцин, і біль зазвичай реагує досить швидко. Без лікування після нападу більшість людей переживає другий протягом двох років.
Усім пацієнтам потрібні ліки для зниження рівня сечової кислоти, і це можна зробити за допомогою ліків, які зупиняють її виробництво (Зилоприм та перший за 40 років новий препарат від подагри Улорик) або збільшують його виведення (Бенемід). Низька кількість сечової кислоти в крові зменшує шанси на повторний напад.