Документація ІМТ - Форуми ACDIS
Ми невеличка лікарня, де діє лише один дієтолог. Ось моя дилема. Усе прочитане говорить про ІМТ, задокументований дієтологом для того, щоб кодувати з MD, вказуючи патологічне ожиріння (не згадуючи ІМТ). Коли наш дієтолог вийшов, чи є ще хтось, хто може це задокументувати, щоб нам не потрібно було вести діаграми для виставлення рахунків і вводити пізні записи. Це може бути базовим, але я спокушений і новачок у CDI, тому я прошу. tytw
Тереза Вудс, MSN, RN
Фахівець з удосконалення клінічної документації
Лікарня американського легіону Дженнінгса
1634 Елтон-роуд
Дженнінгс, LA 70546
Телефон: 337-616-7297
Факс: 337-616-7096
[email protected]
Коментарі
Я думаю, ви також можете попросити лікаря задокументувати конкретний ІМТ
разом із відповідним dx/умовою. Однак спочатку я був би
переконайтеся, що ІМТ, розрахований не дієтологом, правильний (без
відверта помилка), і на нього не надмірно впливають речі, такі як рідина
баланс.
Мені тут сказали мої кодери, що постачальник не повинен документувати
лише "хворобливе ожиріння", а також ІМТ для кодування. я знаю
це не може бути годуванням. Страшним тут є те, що наша система
автоматично обчислює ІМТ для всіх пацієнтів. Просто це
постачальники не будуть це документувати.
Роберт С. Ходжес, BSN, MSN, RN
Фахівець з удосконалення клінічної документації
Aleda E. Lutz VAMC
Поштовий індекс 136
Вулиця 1500 Вайс
Сагіно MI 48602
P: 989-497-2500 x13101
F: 989-321-4912
E: [email protected]
"Той, хто ніколи не помилявся, ніколи не пробував нічого нового".
-Альберт Ейнштейн
Сестринська справа може задокументувати обчислення зросту та ваги/ІМТ.
Сьюзен А. Кляйн, BSN, RN, C-CDI
Університетська лікарня Святого Петра
Директор клінічної документації Mgt
кабінет: 732-339-7613
факс: 732-745-5944 (вкажіть приміщення B175)
пейджер: 732-651-4359
Клініка кодування 4Q08:
Питання:
Ми розуміємо, що хоча призначення коду індексу маси тіла (ІМТ) може бути