Документальне підтвердження права хоспісу на деменцію Альцгеймера; Догляд на дому; Ресурс хоспісу; Охорона здоров’я

22 березня 2019 р. Леслі Хігі, RN, COS-C

права

Приймаючи пацієнта до хоспісу з первинним термінальним діагнозом хвороби Альцгеймера, у вашій документації повинні бути чітко вказані природа та стан, що спричиняє вступ до хоспісу.

Відповідно до Умов участі в хоспісі Medicare згідно зі Стандартом §418.54 (c): Зміст комплексної оцінки в Додатку М. До Державного керівництва з питань операцій. Комплексна оцінка хоспісу повинна враховувати характер та стан, що обумовлює вступ до хоспісу . Це має бути питання, на яке можна відповісти під час прийому до хоспісу. Навіщо хоспіс зараз?

Керівні принципи РК для конкретної хвороби: хвороба Альцгеймера та пов'язані з нею умови для хоспісу повинні використовуватися при визначенні права на хоспіс. Якщо пацієнт відповідає критеріям РК як 1, так і 2 нижче, то критерії для прогнозу на шість місяців або менше виконуються.

  • 1. Перебуває пацієнт на 7 стадії шкали функціональної оцінки (FAST) або поза нею?
    • 7А - Здатність говорити обмежується приблизно 6 зрозумілими словами або менше в середньому за день або під час інтенсивного співбесіди
      7B - Мовленнєва здатність обмежується використанням одного зрозумілого слова в середньому за день або під час інтенсивного співбесіди (людина може повторювати це слово знову і знову)
      7C - Амбулаторна здатність втрачена (не можна ходити без особистої допомоги)
      7D - Не можу сісти без сторонньої допомоги. (наприклад, пацієнт впаде без опори подушки/клину)
      7E - Втрата здатності посміхатися.
      7F - Втрата здатності самостійно тримати голову вгору

Якщо у пацієнта прогресує швидкість 7А або більше ВСІ також повинні бути присутніми такі характеристики:

  • Неможливість самостійної амбулаторії (потрібна допомога)
  • Неможливо купатися/одягатися самостійно без сторонньої допомоги
  • Нетримання кишечника і сечового міхура
  • Неможливо говорити чи спілкуватися змістовно