Дослідження дієти Flexi, що підтримуються CSIRO, оглядають Aractus
Aractus 18, вересень, 2017
Вступ
Дієтична індустрія величезна. І в основному це не працює. Чому це? Ну, насправді це досить просто. Люди налаштовані на невдачу галуззю, яка процвітає через невдачі та повернення людей. Їм насправді байдуже, чи вдасться їх клієнтам чи ні, поки вони зможуть нажитися на своїх зусиллях. У мене є величезна етична проблема з цим, і я думаю, що будь-яка послуга повинна покриватися гарантією. Натомість люди звинувачують себе у провалі комерційних програм схуднення, а галузь не бере на себе відповідальності за їх невдачі. У цьому матеріалі ми розглянемо опубліковані результати рецензування дієти Flexi, і я розгляну, чи достатньо для керівництва клінічною практикою чи ні.
Перше, про що я хочу запитати, - як би ви визначили успіх? Чи дієта йо-йо/набір ваги успішна? Чи є короткочасне схуднення успіхом? Виділіть хвилинку, щоб розглянути ці запитання, і вони будуть розглянуті по мірі продовження.
Що таке «Flexi дієта»?
Дієта Flexi “підтримується дослідженнями CSIRO” (CSIRO, 2016). Коли я вперше почув про це, я подумав, що CSIRO розробив і опублікував дієту у вигляді книги ... Я думаю, що вперше почув її по радіо, а ЗМІ повідомляли, що CSIRO запустила періодичну постну дієту для схуднення (Коннері, 2017; Поулі, 2017; SBS, 2017). Насправді веб-сайт CSIRO також заявляє цю заяву. Насправді вони його «розробили», але сумнівно, що саме вони «розробили» і хочуть взяти кредит.
Незважаючи на неодноразові заяви про це на веб-сайті Impromy, вони не надають посилання на сам документ. Ще більш химерно, як і CSIRO на більшості своїх сторінок у Flexi, включаючи анонс свого блогу! Я буду називати дослідницьку роботу "роботою CSIRO", ось цитата статті із посиланням на неї, щоб ви могли прочитати повністю, якщо хочете:
Бріндал, Е., Хендрі, Г. А., Тейлор, П., Фрейне, Дж., І Ноакз, М. (2016). Когортний аналіз 24-тижневого рандомізованого контрольованого дослідження для оцінки ефективності нової, часткової програми заміни їжі, спрямованої на зниження ваги та зменшення факторів ризику у дорослих із надмірною вагою/ожирінням. Поживні речовини, 8 (5), 265. doi: 10.3390/nu8050265
У двох словах, дієта Flexi - це
Дієта з дефіцитом енергії на 30%, яка використовує коктейлі комерційного заміщення їжі (MR) та одне з високим вмістом білка шість днів на тиждень. Один день на тиждень - вільний день. Так звані "дні посту" просто додатково обмежені енергією порівняно з іншими днями енергетичного обмеження. Більш детальний опис дієти знаходиться в наступних розділах.
Опис дослідження
Дослідження проводилось протягом 24 тижнів і переважно розглядало питання, чи програма, що включає комерційні коктейлі для заміни їжі, контрольовану дієту, додаток для iPhone та постійну дієтичну підтримку, підтримує зниження ваги для учасників. Іншими словами, вони вивчали запропонований комерційний продукт, який з часом став відомим як дієта Flexi фірмою Impromy.
Стаття починається з інформування читача про те, що лабораторні дані та дані з реального світу часто дуже різні, посилаючись на те, що заміна їжі та інші стратегії управління вагою були перспективними в ході випробувань, але що їх ефективність у реальному світі значно падає. Як зазначається в статті, майже у всіх програмах, доступних в аптеках, втрата ваги стає незначною після перших 12 місяців. Ці питання будуть розглянуті далі в цьому нарисі.
Результати дослідження були скромними. 84 учасники (58%) завершили дослідження. З тих, хто закінчив, 72 запропонували 94 коментарі щодо заміщення їжі, з них 57 були визнані позитивними, а 16 - негативними. 33,5% усіх учасників схудли за період дослідження. Усі значні втрати ваги відбулися до 12 тижня, без істотних змін у вазі між 12 та 24 тижнями.
Обговорення
Передумова статті про те, що аптечні програми для зниження ваги є вигідними, є, щонайменше, сумнівною. Будь-які позитивні висновки з цитованої статті Гордона не стосуються цього дослідження з кількох причин, включаючи таку: всі розглянуті в ньому випробування включали компонент фізичної активності, і всі випробування проводились в реальних аптеках, а не в дослідницьких лабораторіях. Література послідовно показує, що втручання, що поєднує дієту та фізичні вправи, забезпечують пацієнтам більшу втрату ваги (Franz et al., 2007; Johns et al., 2014). Крім того, це лише невелика частина програм управління вагою, доступних в аптеках, багато з яких є шарлатанством! Папір Гордона є їх найкращим свідченням з літератури про те, як проводити програми схуднення через аптеку, але все ж читайте нижче, що насправді йдеться у статті у своєму висновку:
«Цей систематичний огляд виявив декілька високоякісних досліджень щодо управління вагою в громадській аптеці. В даний час недостатньо доказів ефективності та економічності економічних ініціатив з управління вагою на базі громадських аптек для підтримки інвестицій у їх надання ». (Гордон та ін., 2011).
Деякі твердження в статті, як мінімум, сумнівні:
«Для більш довгострокового успіху в такій програмі, надання людям гнучкості для переходу до меншої кількості замінників їжі в міру прогресування їх втрати ваги або в міру того, як втома від струсів стає важливим елементом успіху. Аптечний персонал ідеально підходить для допомоги громаді у зниженні ваги, оскільки вони є легкодоступними та можуть бути доступними для консультантів з окремими людьми за потреби, можливо, швидше, ніж звертатися за порадою до інших медичних працівників. Однак необхідні відповідні тренінги та інструменти, щоб співробітники аптек, які проводять програму (не кваліфіковані у галузі харчування), мали належну підтримку для сприяння такому переходу через програму схуднення ». (Бріндал та ін., 2016)