Дослідження кореляції показників ожиріння та реакції на пероральні гіпоглікемічні препарати у пацієнтів типу 2
Анотація: Дослідницька робота планувалась співвіднести параметри ожиріння (тобто індекс маси тіла (ІМТ), співвідношення талії та стегна (Ш/В) та відсоток жиру в тілі (% БФ)) з дозами пероральних гіпоглікемічних препаратів для належного контролю при діабеті 2 типу. хворі на цукровий діабет. Із усіх сімдесяти пацієнтів (32 чоловіки та 38 жінок), вікової групи 32-65 років, 34 пацієнти були класифіковані як люди з ожирінням, а 36 як такі, що не страждають ожирінням на основі процентного вмісту жиру в організмі та відсутність суттєвої різниці у співвідношенні Ш/В, ІМТ, рівень глюкози натщесерце та після їжі. Вік 57 із 70 хворих на цукровий діабет був> 40 років, і у половини з них спостерігалося ожиріння. Усі пацієнти з ожирінням> 40 років мали значно високий ІМТ порівняно з людьми, що не страждають ожирінням> 40 років. Сорок чотири (63%) пацієнти продемонстрували хороший контроль, 17 (24%) мали поганий контроль, тоді як 9 (13%) мали прикордонний контроль діабету. Серед пацієнтів з хорошим контролем пацієнти, які не страждають ожирінням, продемонстрували значну кількість (P Fulltext PDF Fulltext HTML
Як цитувати цю статтю
Сайма Сауд та С. Шахджахан, 2001. Дослідження співвідношення показників ожиріння та реакції на пероральні гіпоглікемічні препарати у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Журнал медичних наук, 1: 334-338.
Цукровий діабет 2 типу - це метаболічне захворювання, яке характеризується резистентністю до інсуліну та гіперглікемією, часто пов’язаною з гіпертонією, порушенням ліпідів та ожирінням. Основною патологією цукрового діабету 2 типу, як видається, є підвищення стійкості або через аномальну структуру інсуліну, дефекти рецепторів, антиінсулінові або антирецепторні антитіла або більшу концентрацію антагоністів інсуліну (Ross., 1996). При цукровому діабеті 2 типу найбільше пацієнтів старше 40 років та страждають ожирінням. Поліурія, полідипсія є загальними симптомами, тоді як кетонурія та втрата ваги зазвичай є рідкістю на момент постановки діагнозу (Frier et al., 1999; Gorden, 1997).
Було помічено, що ожиріння схильне до цукрового діабету 2 типу, викликаючи резистентність до інсуліну (Walker, 1995). У хворих на цукровий діабет другого типу ожирінням, крім периферичної резистентності до інсуліну, зменшуються запаси підшлункової залози або секреторний дефект у β-клітинах підшлункової залози, що призводить до відмови нормальної реакції на полегшений рівень глюкози (Laker, 1996; James and Pearson, 1998).
Однак, наскільки мені відомо, в Пакистані немає жодного дослідження щодо впливу ожиріння, потреби в дозі пероральних гіпоглікемічних препаратів, а також не повідомляється про дані щодо резистентності до інсуліну через ожиріння. Таким чином, ця робота була запланована для кореляції дозування пероральних гіпоглікемічних препаратів, необхідних для належного контролю цукрового діабету 2 типу, з параметрами ожиріння.
Матеріали і методи
Сімдесят вже діагностованих хворих на цукровий діабет 2 типу (32 чоловіки та 38 жінок), які отримували пероральні гіпоглікемічні препарати, відвідували діабетичну клініку лікарні Шейха Заєда, Лахор. Зразки крові кожного пацієнта (натще і після їжі (після двох годин сніданку та прийому всередину препаратів) відбирали у фторидні зонди EDTA (етилдіамін тетра ацетат) та плазму, попередньо підготовлену для оцінки глюкози. Глюкозу визначали ферментативним методом, методом GOD-PAD, (SERA-PAK Glucose KIT) (Trinder, 1969).
Двадцять три (33%) пацієнти отримували сульфонілсечовину, 18 (26%) - метформін та 29 (41%) - комбінацію сульфонілсечовини та метформіну. Пацієнти, які отримували 1½ таблетки сульфонілсечовини або метформіну та 1½ таблетки сульфонілсечовини, одну таблетку метформіну класифікували як низькі дози. Пацієнти, які мали рівень глюкози натощак -1 та PPGL -1, були класифіковані як хороший контроль діабету, тоді як пацієнти, у яких PGL і PPGL натще перевищували добрі рівні контролю, були сприйняті як поганий контроль, тоді як пацієнти, які виявили одне із значень вище рівня хорошого контролю, були класифіковані як поганий контроль як поганий контроль (Krall, 1978; Hill, 1987). За статистичними додатками використовувались тест s t студента та тест hi square (Walpole, 1999).
Результати і обговорення
З загальної кількості 70 хворих на цукровий діабет 34 були класифіковані як люди з ожирінням, а 36 - як особи, що не страждають ожирінням на основі% жиру в організмі. Середній вік пацієнтів із ожирінням був значним (Р> 0,01) вищим порівняно з групою ожиріння (табл. 1). Серед параметрів ожиріння лише середній% жиру в організмі був достовірним (P et al., (1994) також повідомляли, що% BF є більш послідовним індексом ожиріння і демонструє діабетичний ризик, ніж ІМТ і як співвідношення W/H.
Середнє голодування і 2 години. FGL та PPGL у пацієнтів із ожирінням та без ожиріння становили 147 ± 9,39 мг дл -1, 194 ± 8,94 мг дл -1 та 150 ± 10,26 мг дл -1, 192 ± 10,6 мг дл -1 відповідно, і значної різниці не відзначено між двома групами (Таблиця 1).