Довготривалий догляд за поперечним мієлітом Центр поперечного мієліту Джонса Гопкінса
Багато пацієнтів з діагнозом поперечний мієліт потребуватимуть реабілітаційної допомоги для запобігання вторинним ускладненням нерухомості та вдосконалення своїх функціональних навичок. Важливо розпочати терапію рано під час одужання, щоб запобігти проблемам, пов'язаним з бездіяльністю (наприклад, руйнування шкіри та контрактури м'яких тканин), що призводять до втрати обсягу рухів.
Спастичність і нерухомість/параліч при поперечному мієліті:
Спастичність означає скутість або м’язові спазми, і часто це дуже складна проблема для управління. Нам усім потрібен певний м’язовий тонус, щоб контролювати наш рух, але коли м’язи стають занадто напруженими, результат може коливатися від трохи набридливої скутості (особливо при пробудженні) до неконтрольовано болючих спазмів. Коли настає останнє, невеликі тригери, такі як зміна положення, температури, вологості або наявності інфекцій, можуть спричинити цю болючу спастичність. Ключова мета - залишатися гнучкими під час фізичних вправ, щоденного розтягування та програми підтяжки з шинами, за потреби. Ці шини зазвичай використовують на щиколотках, зап’ястях або ліктях. Паралельно з цими методами можна використовувати варіанти ліків для зняття спастичності, а також терапевтичні ін’єкції ботулотоксину та серійне відливання. Терапевтична мета полягає в поліпшенні функції пацієнта у виконанні конкретних видів повсякденного життя (тобто годування, одягання, купання, гігієна, рухливість) за рахунок поліпшення доступного обсягу рухів суглобів, навчання ефективних компенсаторних стратегій та зняття болю. Якщо не лікувати важку спастичність, це може призвести до скорочення ураженого м’яза або суглоба, що називається контрактурами, що ще більше впливає на рухливість, реабілітацію та незалежність.
Також рекомендована відповідна програма зміцнення для слабших спастичних м'язів, що діють на суглоб, і аеробний режим кондиціонування. Оцінка та встановлення шин, призначених для підтримання оптимального положення кінцівок, які не можна активно рухати, є важливою частиною управління на цьому етапі. Вплив на рухливість в результаті ТМ може варіюватися в широких межах, однак, від паралічу до легкої слабкості. У будь-якому випадку, фізична терапія має важливе значення для повернення пацієнтів туди, де їм потрібно бути. Оскільки фізіотерапевти мають справу з різними видами травм та захворювань, ідеально працювати з тим, хто особливо зацікавлений у реабілітації спинного мозку, коли це можливо. Допоміжні пристрої можуть знадобитися пацієнтам зі слабкістю - може бути важко і часто принижуючи зробити необхідний крок із використанням допоміжних пристроїв, але зіткнувшись з альтернативою зламаних стегон, голови та наслідків втрати заробітної плати або роботи, це важливий і часом необхідний крок у підтримці незалежності. Також завжди дуже важливо пам’ятати, що потрібно підтримувати фізичні вправи, як це терпимо, для збереження фізичного здоров’я та витривалості.