Довідка - Безперервне нудота, блювота після езофагогастректомії методом Івора Льюїса
Мій батько провів езофагогастректомію 7 тижнів тому, і він страждав від нудоти цілодобово та без перерви щодня. Ми спробували безліч різних препаратів, м’ятну олію, рефлексотерапію і призначили прийом для акупунктури цього тижня. Хтось ще страждав від такого самого результату, і якщо так, то як ви впорались? Рак був успішно вилучений, і інших ускладнень у нього немає.
Wrlias
Приємно чути, що твій тато пройшов успішну операцію, але тепер він повинен адаптуватися до нового способу харчування та сну. Це невелика ціна за успішну операцію, в якій рак був повністю ліквідований, повірте мені. Однак для новачків це все нове. Ви будете постійно задаватися питанням, чи це нормально, коли у вас з’являється щось нове.
Ви пояснюєте дещо поширений симптом, який пацієнти після езофагектомії переносять протягом декількох місяців. Мій чоловік зіткнувся з реальною проблемою, яку зазвичай називають «сміттям». Повірте, після езофагектомії найкраще знаходитись поруч із санвузлом, незалежно від типу операції. Під своїм ім'ям я дам вам посилання, які наш хірург, доктор Джеймс Д. Лукетич з Університету Пітсбурга, надав моєму чоловікові. Ви будете раді дізнатися, що моєму чоловікові зараз 14-й рік виживання від раку стравоходу, стадія III (T3N1M0). Мій чоловік ніколи не мав проблем з блювотою, але у нього були проблеми з контролем кишечника. Ми впевнені, що це сталося через пошкодження блукаючого нерва. Мені цікаво, чи пояснював ваш хірург, що це може бути звичайним неприємним досвідом для вашого тата, поки він не розробив схему подолання. Я сподівався б, що з часом, зі зміною харчових звичок тата, він повернеться до звичного розпорядку дня і що діарея вщухне.
Зрозумійте, що я виступаю вихователем свого чоловіка Вільяма. Я не знаю, скільки інформації отримав ваш тато про “наслідки” від проведення езофагектомії. Але багато хто тут, і, мабуть, більшість пережили період «демпінгу» рано після операції. Зазвичай це стихає з часом.
Зараз я скажу, що сподіваюся, ваш тато регулярно зволожує свого лікаря, поки проблема не буде контрольована. Що стосується нудоти, ми вважали, що найкраще приймати ліки проти нудоти в першу чергу вранці, після пробудження та перед сніданком. Це найкраще працює як профілактичний засіб, щоб не чекати, поки вам стане нудно приймати ліки.
Власне кажучи, на останньому засіданні підтримки ЄК наш місцевий торакальний хірург мав сесію запитань та відповідей. Саме це питання було задане щодо нудоти, блювоти та діареї. Вона пояснила це під час операції, блукаючий нерв довелося б перерізати. Коли ми читаємо про блукаючий нерв, ми бачимо це він керує м’язами шлунка. І найчастіше, поки новий пацієнт не зробить коригування типу їжі, кількості їжі тощо, яку він вживає своєчасно, вони, швидше за все, матимуть ці проблеми. Це вважається поширеним явищем серед пацієнтів після езофагектомії.
Доктор Танн заявив, що часто вони будуть використовувати Ботокс допомогти у вирішенні проблеми шлунку, що не спорожняється належним чином. За допомогою інструменту через невеликий розріз ботулотоксин (такий як ботокс) можна вводити в pylorus, клапан, який веде від шлунка до тонкої кишки. Це може розслабити клапан, зберігаючи його відкритим протягом тривалого періоду часу, щоб шлунок спорожнився.
Скажу вам, що «демпінг» покращився і з часом вщух для мого чоловіка. У нього не було ліків для контролю. Це вчасно виправилось. Він втратив 60 # протягом перших 9 місяців до того, як його вага впала. Звичайно, він мав надмірну вагу 275 # і зараз залишається в діапазоні від 205 до 215. Він їсть кілька разів на день. Типи їжі, яку він їсть, також матимуть різницю в «процесі елімінації». І найкраще не пити під час їжі. Рідини найкраще пити між їжею, або за годину до, або за годину після. І повірте мені, здається, спочатку все, що робитиме тато, - це їсти або ходити у туалет. Але є чудові пропозиції за посиланням UPMC щодо контролю за проблемами дієти. Я б запропонував роздрукувати це для свого тата.