Довідкова стаття про рентгенологічну грижу грижу перерви
Грижі перерви виникають при грижі черевного вмісту через стравохідний перерив діафрагми в грудну порожнину.
На цій сторінці:
Епідеміологія
Поширеність грижі перерви зростає з віком, з невеликою прихильністю до жінки.
Клінічна презентація
Багато хворих на переривчасту грижу протікають безсимптомно, і це випадкова знахідка. Однак симптоми можуть включати біль у епігастральній області або грудях, повноту після їжі, нудоту та блювоту 3 .
Іноді грижі перерви вважаються синонімами шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), однак між цими двома станами існує недостатня кореляція.
Патологія
Найпоширенішим вмістом грижі перерви є шлунок. Існує два основних типи грижі перерви (хоча вони можуть існувати одночасно):
- ковзаюча грижа перерви (> 90%)
- ковзаюча (пара-стравохідна) грижа перерви (2 см над стравохідним перервою. Стравохідний перерив часто аномально розширений до 3-4 см (верхня межа норми - 1,5 см).
Очне дно шлунка також може бути зміщене над діафрагмою і представлено у вигляді ретрокардіальної маси на рентгенограмі грудної клітки. Наявність у масі рівня повітряної рідини говорить про діагноз.
Невеликі, ковзні грижі перерви зазвичай зменшуються у вертикальному положенні. Сама наявність ковзної грижі перерви в більшості випадків має обмежене клінічне значення. Функція нижнього стравохідного сфінктера та наявність патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу є вирішальними факторами, що викликають симптоми та викликають ускладнення.