Двері до розвантаження (DTU) у короткому описі пробного дослідження STEMI - кардіогенний шок
Пілотна пробна версія DTU-STEMI та основна пробна версія
Навін К. Капур, доктор медичних наук, FACC, FSCAI, FAHA, представляє короткий виклад механічних розвантаження лівого шлуночка і затримується реперфузія у пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI). Доктор Капур є виконавчим директором Центру серцево-судинних досліджень та інновацій та доцентом кафедри медицини, інтервенційної кардіології та розширених програм серцевої недостатності.
У главі 1 доктор Капур обговорює, як вчені та лабораторії по всьому світу провели останні 4 десятиліття, досліджуючи, чи використовується насос для підтримки кровообігу для зменшення споживання кисню в міокарді обмежує пошкодження, врівноважуючи попит та пропозицію кисню в міокарді АМІ. У своїй лабораторії в медичному центрі Тафтс доктор Капур та його колеги це виявили затримка реперфузії після розвантаження є критично важливим компонентом посилення здатності розвантаження до зменшення інфаркту міокарда. Ця затримка, пояснює він, означає ініціювання розвантаження, а потім навмисне очікування певного періоду часу перед реперфузією артерії. Це, за його словами, підтримує ідею механічного кондиціонування міокарда таким чином, щоб він був більш сприйнятливим до реперфузії на розвантажувальній платформі.
У розділі 2 доктор Капур розглядає 5 наслідків розвантаження:
- Зниження напруги стінки ЛШ, коли зменшується тиск і об’єм ЛШ, зменшує споживання кисню в міокарді
- Коли тиск у лівому передсерді знижується, поліпшується передсердя та покращується функція легенів та правого шлуночка
- Розвантаження ЛШ збільшує колатеральний коронарний кровотік (функціональна реперфузія), корелюючи зі зменшенням розміру інфаркту
- Розвантаження сприяє захисту сигналізація міокарда
- Розвантажувальний пресерв цілісність мітохондрій в AMI