Двофазна дієта SIBO з доктором
Д-р Якобі: Дякую за те, що мене взяли.
Доктор Гедберг: Чудово. Отже, сьогодні ми багато зосередимося на лікуванні та підходах до SIBO, і давайте почнемо з вашої двофазної дієти SIBO. Це те, що я використовую на практиці вже багато років, і це дуже, дуже ефективно. То чому б вам не провести нас через двофазну дієту і чому ви створили це для людей у SIBO?
Д-р Якобі: Ну, перш за все, дякую за це вступ і повідомляю, що це так добре працює для вас, тому що мені завжди чудово чути від успішних практикуючих, як ти, що це справді корисний інструмент, який я ' я створив. Отже, мені це дуже приємно чути. Отже, двофазна дієта з’явилася, тому що врешті-решт мені потрібно було трохи більше ... Як практикуючий, я хотів надати більше структури дієтичному підходу, а не просто такому спектру продуктів, деяких з яких слід уникати а деяких з них не слід уникати, що, звичайно, є дієтою FODMAP. А також те, що я виявив, це те, що багато людей, які були на FODMAP, дієті Monash FODMAP, все ще мали симптоми SIBO. Отже, те, що я хотів зробити, - це структурувати його, і я використав специфічний для SIBO посібник з їжі, який написано доктором Еллісон К. Беккер, який базується на дієті FODMAP, а також на специфічній для SIBO ... Вибачте, SCD, специфічна вуглеводна дієта. І ось, що я хотів зробити, це взяти всю цю інформацію і розмістити її у форматі, що дозволяє практикуючим структурувати свій підхід до лікування.
Доктор Гедберг: Відмінно. Отже, протягом перших чотирьох-шести тижнів ми видаляємо багато прозапальних продуктів, які бактерії можуть дуже легко бродити. І це зменшить багато їх симптомів та запалення. Чи є щось, що ви хочете додати туди, наскільки це стосується того, чому ви вилучаєте ці продукти в той початковий період?
Отже, для мене це насправді показало мені, що покращення кишечника ще до того, як ви навіть дійшли до антимікробної частини, було дійсно ефективним з точки зору результатів пацієнта. Отже, це, я просто ... Ви знаєте, оскільки це такий доступний ресурс, ми вже використовували його тисячі і тисячі практиків по всьому світу, і ми отримуємо від нього просто чудові відгуки. Іноді, знаєте, і завжди трапляються випадки, коли вони вже давно сидять на суворо обмежувальних дієтах. Ми з вами знаємо тих пацієнтів, які їдять лише п’ять продуктів, тому що вони реагують на все. І це може бути не доцільно тоді починати їх там. Отже, це справді основа для індивідуалізації кожного пацієнта, але це хороша відправна точка для багатьох практикуючих та їх пацієнтів.
Доктор Гедберг: Так. І я зіткнувся з кількома питаннями щодо обмежених та напів обмежених, які пов’язані головним чином з енергетикою, особливо у жінок. Я помітив, що у багатьох моїх пацієнток, якщо ми робимо повне обмеження, їх енергія просто падає занадто низько, тому нам доводиться додати трохи рису і, можливо, трохи кеноа, щоб спробувати підняти вуглеводи та енергію. Ви теж це знайшли?
Д-р Якобі: Отже, те, що я бачив, - це щось від покращеної енергії для тих людей, які… Ви знаєте, завжди існує якась метаболічна індивідуалізація, яку нам доводиться враховувати, де, якщо люди справді виснажуються та мають низький рівень базального метаболізму показник, а також просто недостатня вага та подібні речі, вони реагуватимуть інакше, ніж хтось, хто не має подібних перешкод у метаболізмі. Отож, я думаю, що це одна з причин, чому я справді індивідуалізував це питання і сказав практикуючим: “Ось, можливо, вам доведеться почати з рису. Це абсолютно нормально ". Це залежить від лікаря, який вирішує кожен випадок окремо. Але здебільшого я знаходжу, якщо у мене просто є хтось, пацієнт, який ніколи насправді не ... Можливо, вони зменшили кількість глютену або молочних продуктів лише тому, що вони продовжують симптоми кишечника, і вони просто свіжі, знаєте, вони не читати що-небудь про SIBO, їм не поставили діагноз. Я вже насправді не отримую цих пацієнтів, бо зараз бачу дуже складних пацієнтів. Але час від часу я отримую когось, хто не знає про SIBO і починає дієту, і я знову ознайомлююсь з тим, що, “Ого. Це дійсно ефективно для тих, хто ніколи не робив жодних інших дієтичних обмежень ".
Доктор Гедберг: Так, так. Отже, після цієї першої фази, а потім вони переходять до другої фази, ми просто додаємо ще кілька різноманітності. І я виявив, що деяким пацієнтам нам навіть не потрібні рослинні антибіотики, просто дотримуючись цієї дієти, вони, здається, справляються досить добре, не приймаючи нічого. Можливо, у таких більш складних випадках, як ви сказали, ви не бачите цього стільки, але чи бачили ви це раніше, коли в антимікробних препаратах просто не було потреби?
Д-р Гедберг: І коли ви починаєте другий етап, коли ведете бесіду з пацієнтами, очевидно, що деякі з них збираються додати деякі з цих продуктів назад, і у них просто може не вийти з ними. Отже, ви даєте будь-яку конкретну інформацію, наприклад, наприклад, про квасолі, наприклад, де ви говорите: «Просто мати це самостійно і подивитися, як у вас виходить», або ви просто наказали їм почати додавати все це назад або ти трохи обережніший?
Ви знаєте, проблема номер один, яку я виявляю при двофазній дієті, полягає в тому, що багато людей занадто покладаються на яйця, і кожен, хто проводить тестування на алергію, бачить, як реакція на яйце з’являється час від часу. Отже, я часто кажу людям, особливо якщо їх енергія падає, оскільки яйця, як правило, викликають багато нудоти у тих, хто дуже чутливий. Нудота та втома, я думаю, є основними симптомами, які я спостерігаю при алергії на яйця. Отже, це більше того, про що я кажу своїм людям, просто пам’ятайте, і якщо це так, то я можу запропонувати смузі з дуже низьким вмістом клітковини вранці, а не яйця.
Доктор Гедберг: Давайте просто поговоримо про кілька особливостей, які ви згадали в дієті, серед яких оксалати, і, звичайно, наші лікарі знатимуть, що там пов’язані камені в нирках та деякі інші проблеми, такі як біль у суглобах та подібні речі. Все, що ви хочете сказати конкретно про оксалати та на що слід звернути увагу?
Доктор Гедберг: Так. А потім саліцилати, вони також містяться в різних продуктах харчування, і вони можуть викликати різні симптоми. Деякі з них можуть бути різновидом кросовера, або люди можуть подумати, що це алергія, тому що у них з’являються такі свербіж і набряки очей, закладеність пазух тощо. Отже, чи можете ви трохи поговорити про саліцилати та на що слід звернути увагу?