Двосторонній підхід до покращення серцевої недостатності - проект покращення якості

Марсія Йоханссон

1 Коледж медсестер, Університет Південної Флориди, Тампа, Флорида, США,

Понраті Атілінгам

1 Коледж медсестер, Університет Південної Флориди, Тампа, Флорида, США,

Пов’язані дані

Зразок текстових повідомлень SMS.

Анотація

Передумови

В даний час 6,5 мільйона американців живуть із серцевою недостатністю (СН). Очікується, що ці пацієнти дотримуватимуться складного режиму самоврядування вдома. Декілька демографічних та психосоціальних факторів обмежують пацієнтів із СН із дотриманням призначених рекомендацій щодо самоконтролю в домашніх умовах. Погане самообслуговування пов’язане зі збільшенням кількості госпіталізацій. Відповідно до Закону про доступну медичну допомогу існують фінансові наслідки, пов'язані з реадмісією в лікарні для лікарень та такими програмами, як Програма всеохоплюючого догляду за літніми людьми (ПАРЄ) в окрузі Пінеллас, штат Флорида. Попередні дослідження та систематичні огляди продемонстрували поліпшення самоуправління та якості життя (QoL) у пацієнтів із СН із структурованою телефонною підтримкою (STS) та SMS-повідомленнями.

Об’єктивна

Це дослідження мало на меті оцінити вплив STS та SMS на самообслуговування, знання, дотримання ліків та якість життя пацієнтів із СН.

Методи

Було реалізовано перспективний проект підвищення якості з використанням попереднього дизайну. Дані були зібрані на початковому рівні, 30 днів та 3 місяці від 51 пацієнта із СН, які були зараховані до PACE в окрузі Пінеллас, штат Флорида. Усі учасники отримували STS та SMS протягом 30 днів. Доцільність та стійку користь від використання STS та SMS оцінювали протягом 3-місячного спостереження.

Результати

Для порівняння середньої різниці в результатах СН на вихідному рівні та 30-денному спостереженні використовували парний t-тест, який продемонстрував покращення підтримки самообслуговування HF (t 49 = 0,66; P = .01), знання HF (t 49 = 0,71; P = 0,01), дотримання ліків (t 49 = 0,92; P = 0,01) та фізичне та психічне здоров’я, виміряні за допомогою Short-Form-12 (SF-12; t 49 = 0,81; P = 0,01) . Результати також продемонстрували стійку користь завдяки вдосконаленому утриманню СН, догляду за собою, впевненості у самообслуговуванні, знаннях, дотриманні ліків та фізичному та психічному здоров’ї (SF-12) через 3 місяці. серцева недостатність, мобільні повідомлення, структурована телефонна підтримка, управління самообслуговуванням, дотримання ліків, поліпшення якості

Вступ

Передумови та значення

Таким чином, було проведено перспективний проект підвищення якості після виходу на посаду для оцінки доцільності та попередньої ефективності втручання телефонної підтримки під керівництвом медсестри, доповненого текстовими повідомленнями SMS з мобільних телефонів у літніх людей з хронічною СН, які були зараховані до ПАРЄ. Попередні дослідження перевіряли ефективність структурованої телефонної підтримки (STS) у пацієнтів із СН, але використання SMS у цій популяції залишається недостатньо вивченим. Проект був завершений на Сонячному узбережжі PACE в окрузі Пінеллас, штат Флорида. Проект включав учасників із ВЧ, зареєстрованих у ПАРЄ. Двосторонні STS із щоденними SMS були впроваджені для вивчення покращення ВЧ самообслуговування, знань та якості життя.

Обґрунтування структурованої телефонної підтримки та обміну текстовими повідомленнями

Таблиця 1

Зразкові характеристики учасників.

Характеристика		Значення
Вік (роки)
	Середнє (SD)	77,39 (9,34)
	> 65, n (%)	46 (90)
	Діапазон	59-94
Стать, n (%)
	Самець	18 (35)
	Самка	33 (65)
Перегони, n (%)
	Іспаномовні	2 (4)
	Неіспаномовний білий	23 (71)
	Неіспаномовний чорний	12 (24)
Життєвий статус, n (%)
	Поодинці	26 (51)
	Самостійне проживання або допомога	12 (23)
	Жила з подружжям або членом сім'ї	13 (25)

---