Джерело цілого здоров’я DART Багато отриманих уроків

Проба з дієти та реінфаркту (DART), опублікована в 1989 році, є одним з найцікавіших клінічних випробувань, про яке я із задоволенням читала нещодавно. До неї увійшли 2033 британські чоловіки, які вже перенесли гострий інфаркт міокарда (ІМ; серцевий напад), і протестували три різні стратегії запобігання подальшим ІМ. Суб'єкти були розділені на шість груп:

  • Одній групі було доручено зменшити загальний жир до 30% калорій (приблизно з 35%) і замінити насичений жир (SFA) поліненасиченим жиром (PUFA) .
  • Другій групі було сказано подвоїти споживання клітковини з зерна .
  • Третя група отримувала вказівку їсти більше жирної риби або приймати риб’ячий жир, якщо вони не любили рибу.
  • Решта три були контрольними групами, яким не рекомендували змінювати дієту; по одному для кожного з перших трьох.
Дослідники два роки стежили за шістьма групами, реєструючи смертність та ІМ. Група жирів зменшила загальне споживання жиру з 35,0 до 32,3% калорій, водночас подвоївши співвідношення PUFA до SFA (до 0,78). Через два роки не було змін у смертності від усіх причин та серцевої смертності. Це цілком узгоджується з численними іншими контрольованими випробуваннями, які проводились з цього питання. Ось крива смертності:

багато
Ось що говорять про це автори:

Так. чому ми продовжуємо битися головою об стіну, якщо клінічні випробування вже неодноразово показували, що загальне споживання жиру та насичених жирів не має значення для серцевих захворювань та загального ризику смерті? Ми будемо продовжувати робити ці випробування, поки не отримаємо статистичний випадок, який підтверджує нашу улюблену теорію? Ця стаття DART була опублікована в 1989 році, і з тих пір ми не перестаємо битись головою об стіну. Справа в тому, що ніколи не було належним чином контрольованого клінічного випробування, яке показувало б переваги смертності від усіх причин для зменшення загального або насиченого жиру в раціоні (не змінюючи одночасно інших змінних). На сьогодні проведено більше десятка.