Ефективність медичного дезодорування уреїнового сечовипускання для оцінки адгеренції та дієти

В
В

Mi SciELO

Servicios Personalizados

Ревіста

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Артикуло

Indicadores

Citado por SciELO
Accesos

Посилання relacionados

Citado por Google
Similares en SciELO
Подібні в Google

Порівняти

NutriciГіn Hospitalaria

versiГіnВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiГіnВ impresaВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.36В No.3В МадридВ травень/червеньВ 2019 В EpubВ 17 лютого 2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.2351В

Ефективність вимірювання азоту сечовини в сечі для оцінки відповідності дієтам з обмеженим вмістом білка

Ефективність медичного лікування nitrіgeno ureico urinario para evaluar la adherencia a dietas restringidas en proteGnas

1 Інститут харчування та харчових технологій. Університет Чилі. Сантьяго, Чилі.

2а Східний медичний факультет. Університет Чилі. Сантьяго, Чилі.

2б Нефрологічне відділення. Лікарня дель Сальвадор. Сантьяго, Чилі.

обмеження білка є головною основою дієтичного управління хронічними захворюваннями нирок.

для оцінки корисності вимірювання азоту сечовини в сечі як маркера обмеження білка.

здорових молодих учасників було випадковим чином розділено на дві групи. Протягом 14 днів одна група отримувала дієту, що містить 30 ккал/кг маси тіла та 1 г білка/кг маси тіла, а інша група отримувала дієту з такою ж кількістю калорій та 0,6 г/кг білків. На початковому етапі, сім днів та 14 днів, учасники відповідали на відкликання дієти протягом 24 годин. Вони збирали 24-годинну сечу та надавали точкові зразки сечі на вихідному рівні та в кінці втручання для вимірювання азоту креатиніну та сечовини.

сорок один учасник у віці 29 ± 5 років завершив подальше спостереження. Згідно з 24-годинним згадуванням дієти, група, яка отримувала 0,6 г/кг білка, значно зменшила споживання білка під час втручання з 0,88 ± 0,06 до 0,59 ± 0,05 г/кг/день. У цій групі також спостерігалося значне зменшення виведення азоту сечовини за 24 години. У групі, яка отримувала 1 г/кг білка, не спостерігалось суттєвих змін протягом 24 годин виведення азоту сечовини. Серед усіх учасників коефіцієнт шансів спостерігати зменшення споживання білка в дієтичному опитуванні становив 5,75 (95% довірчі інтервали 1,29-25,55, р = 0,02), коли спостерігалося зменшення екскреції азоту сечовини, скориговане креатиніном. Жодних змін в екскреції азоту сечовини у плямистих зразках сечі не спостерігалося.

багаторазова екскреція азоту сечовини, виміряна за 24 години зразків сечі, може бути надійним показником обмеження білка в їжі.

Ключові слова: В Обмеження білка; Азот сечі; Хвороба печінки

ла обмеження протеїни є фундаментальним явищем у боротьбі з нирковою кригіною.

valuamos la utilidad de la mediciгіn de nitrGіgeno ureico urinario como marcador de restrigіn proteica.

учасники jГіvenes sanos fueron divideidos aleatoriamente en dos grupos. Un grupo recibiGi una dieta con 30 kcal/dГa/kg peso corplaral y 1 g/proteГna/dGA/kg peso corplaral y el otro recibiГna una dieta con la misma cantidad de calorGas pero con 0,6 g/kg peso corplaral de proteGna. Al inicio, a los siete y a los 14 dГas, los participantes responseieron una encuesta dietaria de recordatorio de 24 horas. AdemГs, recolectaron orina de 24 horas y se les tomГі una muestra aislada de orina al comienzo y a los 14 dГas de la intervenciгіn para medir creatinina y nitrGigeno ureico.

cuarenta y un Participates de 29 ± 5 AGOS os kompletaron el estudio. Групове споживання 0,6 г/кг протеїну зменшує вживання протеїну 0,88 ± 0,06 і 0,59 ± 0,05 г/кг/день дуранту на втручання. En este grupo se observГі una reducciGin significativa en la excreciГіn urinaria de nitrGіgeno ureico en 24 horas. Не спостерігається спостереження за кількістю споживання 1 г/кг протеїну. La tasa de probabilidad de detectar una reducciГin en la ingesta proteica en las encuestas dietarias, cuando se observaba una disminuciГin en la excreciGin urinaria de nitrGigeno ureico/mg creatinina de 24 horas, fue de 5,75 (intervalos de confianza, 29-25,55, p = 0,02). No hubo cambios significativos en la excreciGin de nitrГіgeno ureico en las muestras aisladas de orina.

las mediciones repetidas de nitrіgeno ureico urinario en 24 horas son un marcador de restrigínn dietaria de prote protenas.

Палава клава: В RestricciГіn proteica; NitrГіgeno ureico; Енфермедад нирковий

Більшість рекомендацій рекомендують обмеження дієтичного білка для пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок, спрямованих на затримку вступу на діаліз і, врешті-решт, уповільнення прогресування захворювання. Звичайна рекомендація - зменшити споживання білка до 0,6 до 0,8 г/кг/день 1. Інша альтернатива - зменшити споживання білка до 0,2-03 г/кг/день і забезпечити добавками кеотациду 2 .

Проблемою обмеження білка у амбулаторних та, як правило, безсимптомних пацієнтів є дотримання рекомендацій та оцінка такої відповідності. Загалом, дотримання змін у харчуванні є складним для досягнення та важким для контролю. Звичайним методом визначення прихильності є використання згадувань про дієту, але знову ж таки, ці дані визначають точність і правдивість звітів пацієнтів. Таким чином, цей метод може стати ненадійним джерелом інформації, якщо його не застосовувати за суворими протоколами 3 .

Виведення азоту сечовини із сечею пропонується як інший метод оцінки дотримання дієти з обмеженим вмістом білка. Організми пристосовуються до дієти з низьким вмістом білка, зменшуючи виведення азоту з сечею 4. Отже, метою цього дослідження було оцінити зміни протягом 24 годин або виділення азоту сечовини з сечею у здорових людей, які харчуються дієтою, що забезпечує 1 або 0,6 г/кг/день білків протягом 14 днів.

Здорові дорослі у віці від 18 до 45 років, з оціненою швидкістю клубочкової фільтрації понад 90 мл/хв/1,73 м2, з індексом маси тіла від 19 до 34 кг/м 2, які не займаються енергійними фізичними навантаженнями і не приймають ліків. запрошено взяти участь у дослідженні. Дослідження було схвалено Комітетом з етики Інституту харчування та харчових технологій (INTA), і всі учасники підписали письмову інформовану згоду.

На початковому етапі було здійснено 24-годинне відкликання дієти з використанням атласу різних порцій звичної чилійської їжі, щоб підвищити точність відкликання. Вимірювали вагу та зріст, і учасникам пропонувалося зібрати свою сечу в контейнер протягом 24 годин. Наступного ранку, коли вони принесли збір сечі, також був отриманий точковий зразок сечі.

Згодом учасники були випадковим чином розподілені за допомогою спеціального ітеративного програмного забезпечення, заснованого на генерації випадкових чисел, що відповідало віку та індексу маси тіла двом групам, які отримували дієти, що містять 30 ккал/к та 1 або 0,6 г/білка/день. У групі, яка отримувала 0,6 г/кг/день, відсутні калорії білка замінювали вуглеводами, забезпечуючи однакову кількість калорій та мікроелементів в обох групах. Рецепт дієти доповнювався зображеннями загальноприйнятих порцій чилійської їжі. Через тиждень після первинної оцінки учасники були призначені для оцінки дотримання дієти та посилення рецепту, коли були виявлені відхилення від початкового показання. Наприкінці другого тижня втручання учасники надали новий 24-годинний збір сечі та точковий зразок сечі. Було зроблено нове відкликання дієти протягом 24 годин, щоб визначити дотримання встановленої дієти.