Ефективність пробіотиків при дитячих захворюваннях, що є доказом Критичний огляд від імені
Массімо Мартінеллі
1 Департамент поступальної медичної науки, Секція педіатрії, Неаполітанський університет "Федеріко II", Via S. Pansini, 5, 80131 Неаполь, Італія
Джузеппе Бандералі
2 Клінічне відділення педіатрії та неонатології, лікарня Сан-Паоло, ASST Санті-Паоло-е-Карло, Міланський університет, Мілан, Італія
Маріса Боббіо
3 ASL TO4 Piemonte, Турін, Італія
Еліза Чіварді
4 відділення інтенсивної терапії новонароджених, Фондаціоне IRCCS Policlinico San Matteo Pavia, Павія, Італія
Альберто К'яра
4 відділення інтенсивної терапії новонароджених, Фондаціоне IRCCS Policlinico San Matteo Pavia, Павія, Італія
Софія Д’Еліос
5 Кафедра клінічної та експериментальної медицини, Секція педіатрії, Університет Пізи, Піза, Італія
Андреа Ло Веккіо
1 Департамент поступальної медичної науки, Секція педіатрії, Неаполітанський університет "Федеріко II", Via S. Pansini, 5, 80131 Неаполь, Італія
Маттіа Оліверо
3 ASL TO4 Piemonte, Турін, Італія
Дієго Пероні
5 Кафедра клінічної та експериментальної медицини, Секція педіатрії, Університет Пізи, Піза, Італія
Клаудіо Романо
6 Відділення дитячої гастроентерології та муковісцидозу, Університет Мессіни, Мессіна, Італія
Мауро Стронаті
4 відділення інтенсивної терапії новонароджених, Фондаціоне IRCCS Policlinico San Matteo Pavia, Павія, Італія
Ренато Турра
3 ASL TO4 Piemonte, Турін, Італія
Ірен Віола
6 Відділення дитячої гастроентерології та муковісцидозу, Університет Мессіни, Мессіна, Італія
Аннамарія Стаяно
1 Департамент поступальної медичної науки, Секція педіатрії, Неаполітанський університет "Федеріко II", Via S. Pansini, 5, 80131 Неаполь, Італія
Альберто Віллані
7 дитяче та інфекційне відділення, дитяча лікарня Бамбіно Гесе, IRCCS, Рим, Італія
Пов’язані дані
Анотація
Протягом останнього десятиліття було опубліковано кілька педіатричних досліджень з різними можливими показаннями до пробіотиків, що призвело до глобального збільшення ринку пробіотиків. Тим не менше, різні схеми дослідження, множинні одиночні/комбіновані штами та малий обсяг вибірки все ще залишають багато невизначеностей щодо їх ефективності. Крім того, різні регулятивні питання та питання контролю якості все ще дуже ускладнюють інтерпретацію клінічних даних. Метою цього огляду є критичне узагальнення поточних доказів про ефективність та безпеку пробіотиків при різній кількості патологій, включаючи некротизуючий ентероколіт, гостру інфекційну діарею, алергічні захворювання та функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, з тим, щоб допомогти педіатричним медичним працівникам використовувати дані на основі штамів пробіотиків. Для виявлення відповідних даних проводились пошуки літератури, включаючи Medline-PubMed, Кокранівську бібліотеку та бази даних EMBASE. Розглядаючи специфічний для штаму вплив пробіотиків, основна увага приділялася окремим пробіотичним штамам, а не пробіотикам загалом.
Вступ
Метою цього огляду є критична оцінка літератури щодо ефективності та безпеки певних штамів пробіотиків при різних дитячих захворюваннях, включаючи новонароджені, алергічні, інфекційні та шлунково-кишкові розлади.
Методи
Групу експертів було обрано з цілого ряду педіатричних дисциплін в рамках Італійського товариства педіатрії. В результаті очної зустрічі рукопис було організовано у 4 різні розділи, вибрані найбільш загальні теми для кожної окремої дисципліни, а саме: некротичний ентероколіт та пізній сепсис; гостра інфекційна діарея (СНІД); алергічні захворювання; функціональні шлунково-кишкові розлади (FGID). Кожній робочій підгрупі було запропоновано здійснити пошук літератури за допомогою Medline-PubMed, Кокранівської бібліотеки та баз даних EMBASE з відповідними стратегіями пошуку (доступні за запитом), використовуючи дату останнього пошуку 1 грудня 2019 року. Враховуючи специфічні ефекти пробіотиків, основне основна увага була приділена даним про окремі пробіотичні штами, а не пробіотики загалом.