Ефективність самонадуваючої цибулини для підтвердження інтубації трахеї у хворобливого ожиріння
(Lang, Wafai, Czinn) Відвідувач анестезіолога, Масонський медичний центр штату Іллінойс.
(Салем) голова відділення анестезіології Масонського медичного центру штату Іллінойс.
(Халім) Мешканець відділення анестезіології Масонського медичного центру штату Іллінойс.
(Барака) професор і голова кафедри анестезіології Американського університету в Бейруті.
Отримано від Масонського медичного центру штату Іллінойс, Чикаго, штат Іллінойс, та Американського університету Бейрута, Бейрут, Ліван. Подано до друку 18 грудня 1995 р. Прийнято до друку 20 березня 1996 р. Представлено частково на щорічних зборах Американського товариства анестезіологів, Атланта, штат Джорджія, 21–25 жовтня 1995 р.
Надішліть запити на передрук до доктора Ленга: Департамент анестезіології, Масонський медичний центр штату Іллінойс, 836 W. Wellington Ave., Чикаго, штат Іллінойс, 60657–5193.
- Розділений екран
- Перегляд значок Перегляди
- Зміст статті
- Цифри та таблиці
- Відео
- Аудіо
- Додаткові дані
- Посилання PDF PDF
- Поділитися піктограмою Поділіться
- Електронна пошта
-
Девід Дж. Ланг, Ясер Вафай, Рамез М. Салем, Едвард А. Цінн, Айман А. Халім, Аніс Барака; Ефективність самонадуваючої цибулини у підтвердженні інтубації трахеї у хворобливому ожирінні. Анестезіологія 1996; 85: 246–253 doi: https://doi.org/10.1097/00000542-199608000-00004
Завантажити файл цитування:
Це дослідження було розроблено для визначення частоти хибнонегативних та хибнопозитивних результатів, коли самонадуваюча цибулина (SIB) використовується для диференціації трахеї від інтубації стравоходу у хворих із ожирінням пацієнтів за допомогою двох методик. У техніці 1 SIB стискається до того, як його з’єднати з трубкою; у техніці 2 SIB стискається після підключення до трубки.
Частота помилково негативних результатів спочатку становила 30% при техніці 1 та 11% при техніці 2, але знизилась до 4%, коли методика 2 застосовувалась після трьох вдихів. Другий анестезіолог спочатку правильно визначив розташування труб у 92,5% пацієнтів. Після трьох вдихів розташування трубки було правильно визначено у 96,3% пацієнтів. Фіброоптичне бронхоскопічне обстеження пацієнтів з хибнонегативними результатами виявило посилене внутрішнє випинання задньої трахеальної мембрани під час реінфляції SIB, коли застосовували методику 1.
На відміну від попередніх досліджень у здорових пацієнтів, поточне дослідження демонструє високу частоту хибнонегативних результатів, коли SIB використовується для підтвердження інтубації трахеї у хворих із ожирінням. Якщо використовується SIB, методика повинна включати стиснення SIB після підключення до трубки і повинна застосовуватися разом з іншими клінічними ознаками та технічними засобами. Механізм хибнонегативних результатів у цих пацієнтів, як видається, пов'язаний зі зменшенням калібру дихальних шляхів, вторинним до помітного зниження функціональної залишкової ємності, та колапсом великих дихальних шляхів через інвагінацію задньої стінки трахеї при утворенні суб-атмосферного тиску SIB.