Екзофтальм - огляд тем ScienceDirect

Екзофтальм часто буває асиметричним і може спричинити відчуття тиску за глобусами.

земної кулі

Пов’язані терміни:

  • Хвороба Грейвса
  • Диплопія
  • Новоутворення
  • Серозит
  • Ураження
  • Порушення зору
  • Зоровий нерв
  • Повіку

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Хвороби зорової системи

Проптоз (екзофтальм)

Проптоз або видатний глобус може бути проявом аномалій щитовидної залози, особливо хвороби Грейвса (глава 233), при якій проптоз є підгострим і двостороннім, але іноді асиметричним (рис. 431-6). Орбітальний псевдопухлина може викликати гострий, як правило, односторонній проптоз, із сильним болем, особливо при русі очей, і часто зі зниженням зору. Пухлина зорового нерва викликає хронічний односторонній проптоз, пов’язаний із повільним настанням втрати поля зору. Гострий целюліт може бути пов'язаний з одностороннім проптозом, сильним почервонінням та помірним до сильним болем, як правило, з гайморитом та підвищеним рівнем лейкоцитів.

Ознаки та симптоми

Професор Криспіан Скаллі CBE, доктор медичних наук, доктор філософії, MDS, MRCS, FDSRCS, FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FBS, DSc, DChD, DMed (HC), доктор (hc), в медичних проблемах Скантлі (Сьоме видання), 2014

Проптоз

Проптоз - це зміщення спереду одного або обох очних глобусів у межах кісткової орбіти. Іноді використовують термін екзофтальм, особливо коли проптоз пов'язаний з дисфункцією щитовидної залози. Виміряна нормальна кількість очного випинання (за допомогою екзофтальмометра) від бічного очного відділу до верхівки рогівки у дорослих становить 14–21 мм; виступ більше 21 мм або зміна 2 мм є ненормальним. На сканах проптоз визначається як випинання глобуса більше 21 мм передньою частиною міжвугольної лінії на осьових сканах на рівні кришталика.

Проптоз без зміщення (осьовий) обумовлений внутрішньокональною, найчастіше дистиреоїдною, хворобою очей. У цьому випадку випинання викликане запальним набряком дрібних м’язів, що рухаються очима позаду земної кулі. Екзофтальм щитовидної залози може з’являтися через місяці або роки після початку розладу щитовидної залози, але іноді може передувати йому. Пухлини (такі як гліома та менінгіома зорового нерва та кавернозна гемангіома) також можуть бути відповідальними.

Проптоз зі зміщенням (неаксіальний) обумовлений екстраконалом, найчастіше слізними пухлинами або слизовою оболонкою.