Еластичний бандаж - огляд тем ScienceDirect
Еластичні бинти або одяг, що використовуються для забезпечення постійного і рівного тиску, забезпечують стиснення зажилого опіку.
Пов’язані терміни:
- Набряки
- Виразка
- Гематома
- Шов
- Пов'язка
- Розріз
- Компресійний панчіх
- Перелом
- Шина
- Варикоз
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Удосконалений текстиль для компресії ран
Класифікація
Компресійні бандажі в основному класифікуються як еластичні та нееластичні. Еластичні компресійні пов’язки (табл. 6.2) класифікуються за рівнем тиску, що створюється під кутом середньої ноги. Пов'язки класу 3a забезпечують легке стиснення 14–17 мм рт. Ст., Помірне стиснення (18–24 мм рт. Ст.) Забезпечується пов’язками класу 3b, а пов’язки типу 3c забезпечують високу компресію від 25 до 35 мм рт. 20 Пов'язки з надвисоким стисненням типу 3d (до 60 мм рт. Ст.) Не часто використовуються, оскільки дуже високий тиск, що створюється, зменшить кровопостачання шкіри. Слід зазначити, що приблизно 30–40 мм рт. Ст. На щиколотці, що зменшується до 15–20 мм рт. Ст. На литку, як правило, достатньо для загоєння більшості типів венозних виразок ніг. 21 Компресійні панчохи забезпечують підтримку лікування ТГВ та варикозного розширення вен, а також профілактику венозних виразок ніг. Вони класифікуються як легка опора (клас 1), середня опора (клас 2) та міцна опора (клас 3). 22
Таблиця 6.2. Класифікація еластичних пов’язок
| 1 | Легка відповідність | Застосовуйте дуже низький рівень тиску під пов’язку і використовуються для утримання пов’язок на місці |
| 2 | Легка опора | Застосовують помірний тиск під пов’язкою і застосовуються для профілактики набряків або для лікування змішаних етіологічних виразок |
| 3а | Легке стиснення | Виконуйте діапазон тиску 14–17 мм рт. Ст. На щиколотку |
| 3b | Помірне стиснення | Виконуйте діапазон тиску 18–24 мм рт. Ст. На щиколотку |
| 3в | Висока компресія | Виконуйте діапазон тиску 25–35 мм рт. Ст. На щиколотку |
| 3d | Надзвичайно висока компресія | Здійснюйте тиск до щиколотки до 60 мм рт |
Реконструкція опіку
Джейн А. Петро, доктор медичних наук, FACS, доктор медицини Захід Ніазі, FRCSI, FICS, FNYAM, у розділі "Пластичні хірургічні секрети плюс" (друге видання), 2010 р.
10 Що таке компресійні пов’язки та як вони застосовуються? Що таке компресійний одяг?
Компресійні пов’язки - це пов’язки під тиском, які можуть бути забезпечені пов’язками Ace, що обгортаються, еластичним одягом на замовлення, трубчастими марлевими пов’язками та еластичними обгортаннями, такими як Coban або навіть гіпсові пов'язки, якщо потрібно іммобілізація або послідовне розтягування. Класичний компресійний одяг спочатку був виготовлений компанією Jobst. Зараз багато виробників випускають ці пристрої. Для великих поверхонь опікових рубців застосовують компресійний одяг, виготовлений на замовлення, із силіконовими листовими вставками над конкретними рубцями. Можливо, їх доведеться часто переробляти для зростаючих дітей. Вони застосовуються щонайменше 6 місяців для досягнення максимальної ефективності у дорослих та протягом 18 - 24 місяців у дітей. Вони можуть знадобитися більше місяців або років, якщо шрам залишається потовщеним і червоним. Простий спосіб визначити, чи потрібен одяг все-таки, - це припинити його використання на кілька днів. Якщо шрам все ще активний, почервоніння та свербіж посиляться, що вказує на те, що одяг все одно буде корисним.
Механічне подразнення шкіри через текстиль
10.6.3.Компресійні панчохи та бинти
Компресійні пов’язки або панчохи є відмінною рисою консервативного лікування хронічної венозної недостатності. Основна мета - отримати хороший робочий тиск без зменшення часу носіння, як правило, протягом дня. Тиск, який набувають ці пристрої, вимірювали в різних клінічних дослідженнях. Компресійні панчохи з вищим рівнем тиску застосовували вищий шкірний тиск на нижню кінцівку. Тиск на передній стороні був набагато вищим, ніж тиск у медіальному та бічному напрямках. Структури розподілу шкірного тиску на поперечних зрізах були подібними до анатомічних обрисів поперечних зрізів гомілки (Liu et al., 2005).
Панчохи/бинти можуть погіршити сухість шкіри, і це збільшує сили зсуву цього текстилю на поверхні шкіри. Компресійні панчохи з інтегрованою системою догляду за шкірою оцінювались у 42 хворих із хронічною венозною недостатністю (I та II стадії за Widmer) у перспективному, рандомізованому дослідницькому дослідженні. Пацієнтів рандомізували або на еластичні компресійні панчохи (VenoTrain micro; Bauerfeind), або на ті ж панчохи з інтегрованою системою догляду за шкірою (VenoTrain micro balance). Дослідження якості шкіри проводили до і через сім днів після щоденного використання панчіх. Вимірювання включали корнеометрію, TEWL та безконтактну оптичну топіметричну оцінку поверхні шкіри (FOITS Dermatop) на предмет шорсткості. Усі параметри були на користь панчіх типу мікробалансу. Тому посилений догляд за шкірою для компресійної терапії збільшить комплаєнс та комфорт пацієнта (Юнгер, 2008).
Інший варіант - використання зволожуючих засобів перед носінням компресійних панчіх. Слід враховувати взаємодію актуальних засобів по догляду за шкірою, таких як зволожуючі креми, для забезпечення довговічності медичних компресійних панчіх та пов’язок (Wollina et al., 2003; Van Gest et al., 2003).