ELetters BMJ Звіти про справи

Шановний редакторе! Ми з цікавістю читаємо звіт про випадок, написаний доктором Магдалані та співавт., "Гострий безекулезний холецистит у ліванської дівчини з первинною вірусною інфекцією Епштейна-Барра" у звіті Британського медичного журналу, опублікованому 18 квітня 2016 р.

Автори описують випадок раніше здорової 16-річної дівчинки, яка в анамнезі мала 10-денну лихоманку, біль у горлі та біль у верхній частині живота. Вона додаток.

Автори описують випадок раніше здорової 16-річної дівчинки, яка в анамнезі мала 10-денну лихоманку, біль у горлі та біль у верхній частині живота. Вона виявилася клінічно стабільною, з легким лейкоцитозом (переважно лімфоцитарним), легким трансамінітом та холестатичним типом прямої гіпербілірубінемії.

Діагноз EBV, асоційований з гострим безрахувальним холециститом (AAC), був встановлений із сонографічними знахідками значного потовщення стінки жовчного міхура. Жовчний міхур у неї не був розширений, і перихолецистичної рідини не було. Її лікували антибіотиками з усуненням симптомів. Автори зазначили, що користь антибіотиків сумнівна.

Її симптоматику та лабораторні результати також можна описати як відповідні гепатиту EBV. Потовщення стінок ГБ при гострому гепатиті добре відоме і пояснюється реактивним/вірусним перихолециститом. Запропоновано, що механізм зумовлений порушенням функції печінки зі зниженою секрецією жовчі або імунологічним/запальним ураженням печінкових та жовчних клітин (1-6). Ми вважаємо, як і інші, що пов’язані з цим сонографічні дані (1, 2, 5, 6) можуть бути пов’язані з дифузним реактивним потовщенням стінки жовчного міхура, вторинним до очеревинної рідини, що утворюється в результаті додаткового запального процесу жовчовивідних шляхів. Менеджмент підтримує, огляд літератури в цьому документі показує вирішення у 28 з 29 пацієнтів з діагнозом AB, асоційований з EBV.