Емпієма жовчного міхура Радіологія Довідкова стаття
Емпієма жовчного міхура (гнійний холецистит 1) є рідкісним ускладненням холециститу і стосується ситуації, коли просвіт жовчного міхура заповнюється і розширюється гнійним матеріалом (гноєм).
На цій сторінці:
Епідеміологія
Збільшується частота захворюваності на хворих на цукровий діабет 2 та/або розвиненою атеросклеротичною хворобою 7 .
Клінічна презентація
У той час як у пацієнтів з емпіємою жовчного міхура можуть спостерігатися симптоми, схожі на симптоми гострого неускладненого холециститу (лихоманка, озноб, суворість та біль у животі в правому верхньому квадранті), ознаки сепсису можуть бути не завжди.
Патологія
Шийка жовчного міхура, як правило, закупорена каменем (або рідко із злоякісної маси, такої як холангіокарцинома, що лежить в основі), яка перешкоджає відтоку гною через кістозну протоку 5 .
Рентгенографічні особливості
УЗД
УЗД може показати звичайні сонографічні особливості холециститу з додаванням ехогенного вмісту в просвіті жовчного міхура (однак ця особливість не є специфічною для емпієми). У випадках великого калькульозного холециститу, коли жовчнокам’яна хвороба заповнює просвіт міхура, може бути важко оцінити ехогенність жовчі, і може знадобитися подальша візуалізація поперечного перерізу.
КТ може виявити загальні візуалізаційні характеристики холециститу з додаванням високоатенюючого матеріалу (що представляє гній) у розширеному просвіті жовчного міхура. Знову ж ця особливість є неспецифічною і її часто важко відрізнити від осаду всередині жовчного міхура.