Ендемічний зоб та гіпотиреоз у дорослої пацієнтки, що залежить від загального парентерального харчування

S Пірсон

1 Кафедри ендокринології

С Доннеллан

2 відділи гастроентерології, Лідський центр діабету та ендокринології, Лідс, навчальні лікарні NHS Trust, Лідс, Великобританія

Л Тернер

E Благородний

2 відділи гастроентерології, Лідський центр діабету та ендокринології, навчальні лікарні Лідса NHS Trust, Лідс, Великобританія

К Сієхоре

1 Кафедри ендокринології

Р Д Мюррей

1 Кафедри ендокринології

Анотація

Навчальні пункти:

Ендемічний зоб і гіпотиреоз, вторинний внаслідок дефіциту йоду, рідко зустрічаються у розвинених країнах світу. Однак діагноз слід враховувати при встановленні дифузного зоба та негативних антитіл до щитовидної залози.

Незважаючи на рідкість, ендемічний зоб слід розглядати у пацієнтів з гіпотиреозом і які залежать від загального парентерального харчування.

Лікування левотироксином не потрібно при ендемічному зобі, оскільки тести функції щитовидної залози зазвичай нормалізуються з додаванням йоду до дієти/загального режиму парентерального харчування.

Спостерігалося, що добавки йоду на рівні, рекомендованому Європейським товариством з клінічного харчування та метаболізму (ESPEN), дозволяють швидко нормалізувати тести функції щитовидної залози цього пацієнта.

Передумови

Тут ми представляємо дуже рідкісну презентацію загальної хвороби. Аутоімунний гіпотиреоз широко поширений як у первинній медичній допомозі, так і в лікарняних умовах, і його дослідження та лікування добре відомі. За винятком ятрогенних причин (тиреоїдектомія, опромінення), інші причини гіпотиреозу є рідкістю і, як правило, доглядають фахівці-ендокринники.