Епідеміологія та фактори ризику тромбозу вен

Мері Кушман

Доцент кафедри медицини та патології, директор програми з тромбозів та гемостазу, Медичний коледж Університету Вермонта та охорони здоров'я Флетчер Аллен, Берлінгтон, Вермонт

Анотація

Венозний тромбоз, включаючи тромбоз глибоких вен та тромбоемболію легеневої артерії, трапляється із річною частотою приблизно 1 на 1000 дорослих. Рівень різко зростає приблизно після 45 років і у чоловіків трохи вищий, ніж у жінок старшого віку. Основні фактори ризику тромбозів, крім віку, включають екзогенні фактори, такі як хірургічне втручання, госпіталізація, нерухомість, травми, вагітність та вживання післяпологового періоду та гормонів, а також ендогенні фактори, такі як рак, ожиріння, а також спадкові та набуті порушення гіперкоагуляції. Цей огляд фокусується на епідеміології венозного тромбозу та загальних наслідках цього в лікуванні пацієнтів.

Венозний тромбоз, що включає тромбоз глибоких вен (ТГВ) та легеневу емболію (ТЕЛА), трапляється із частотою приблизно 1 на 1000 щороку у дорослих популяцій (1). Ціни у чоловіків трохи вищі, ніж у жінок. Приблизно дві третини епізодів проявляються як ТГВ, а одна третина - ПЕ із ТГВ або без неї. Основними наслідками венозного тромбозу є смерть, рецидиви, посттромботичний синдром та великі кровотечі через антикоагуляцію. Тромбоз також пов'язаний із порушенням якості життя, особливо коли розвивається посттромботичний синдром (2, 3). Смерть настає протягом одного місяця після епізоду приблизно у 6% хворих на ТГВ та у 10% хворих на ПЕ (4). За оцінками, рівень смертності від ТЕЛА досягав 30% у дослідженнях, які включали діагностику ПЕ на основі розтину (5), вказуючи на той факт, що багато ПЕ не визнаються клінічно до смерті. Рівень смертності нижчий серед пацієнтів з ідіопатичним венозним тромбозом і найвищий серед тих, у кого тромбоз виникає в умовах раку.

---