Етіологія, фактори ризику та взаємодія кишкових інфекцій та гіпотрофії та наслідки
Ця програма була завершена в жовтні 2017 року.
Відео відео en español aquí.
Кожне п’яте дітей у країнах з низьким та середнім рівнем доходу (ЛМІК) недоїдає. Погане харчування, не все з-за нестачі продовольства, пов'язане з майже половиною дитячих смертей у віці до п'яти років. Гіпотрофія у дітей раннього віку вважається одним із найпоширеніших факторів ризику захворюваності та смертності у дітей до п’яти років і може призвести до когнітивних та фізичних дефіцитів у подальшому житті.
Для дітей, які проживають у зонах з обмеженими ресурсами в ЛМІК, недоїдання, яке часто виявляють через сильний дефіцит фізичного зростання (тобто затримку росту), пов’язане з хронічним впливом збудників кишково-кишкових інфекцій. Ці патогени можуть змінювати цілісність кишечника та погіршувати засвоєння поживних речовин, що призводить до подальшого недоїдання та підвищеної сприйнятливості до інфекцій та захворювань, а також до зниження імунної відповіді на дитячі вакцини. Більше того, вплив цих патогенів може також призвести до когнітивних та пов'язаних з ними дефіцитів розвитку. Кумулятивні наслідки високих показників захворюваності, недоїдання та порушення розвитку дитини покладають величезне та непропорційне соціальне та економічне навантаження на бідні сім'ї та суспільства, в яких вони проживають.
Потрібне більш глибоке розуміння складних взаємозв’язків між кишковими інфекціями та недоїданням в умовах поганих соціально-економічних умов для розробки та впровадження кращих стратегій втручання для зменшення дитячої захворюваності та смертності.
Міжнародна мережа дослідників співпрацювала над проектом "Етіологія, фактори ризику та взаємодія кишкових інфекцій та недоїдання та наслідки для здоров'я та розвитку дитини", щоб отримати всебічне розуміння факторів навколишнього середовища, що впливають на розвиток дитини. Для цього проекту, скороченого як MAL-ED, слідчі провели дослідження на восьми географічно різних територіях, серед популяцій, які, як відомо, мають високий рівень недоїдання та кишкових інфекцій. Дітей ретельно контролювали, починаючи з першого місяця життя кожної дитини, намагаючись визначити ті ранні ризики, які становлять найбільший ризик у дворічному віці, після чого їх періодично спостерігали до п’ятирічного віку.
Слідчі, які працюють в установах та на сайтах, зазначених нижче, в Бангладеш, Бразилії, Індії, Непалі, Пакистані, Перу, Південній Африці, Танзанії, разом зі слідчими в установах у США розробили та провели перше у своєму роді комплексне дослідження раннього росту та розвитку дитини.
Дослідження було здійснено із використанням спільних та гармонізованих протоколів на восьми сайтах для збору величезної кількості даних (фізичні, когнітивні оцінки, дієта, хвороби та кишкова інфекція, соціально-економічний статус тощо), що дозволяє ідентифікувати та характеризувати фактори, пов'язані з негативний вплив на ріст, розвиток та відповідь вакцини дитини на ранніх стадіях життя.