Фактори, пов’язані з короткозорістю у корейських дітей Корейська національна експертиза здоров’я та харчування
Анотація
Передумови
Оцінити поширеність та фактори ризику, пов’язані з короткозорістю та короткозорістю у дітей у Південній Кореї.
Методи
Всього було оцінено 983 дітей віком 5–18 років, які брали участь у Корейському національному обстеженні здоров’я та харчування 2016–2017 рр. (KNHANES VII), загальнодержавному дослідженні перерізу населення, яке проводилося на населення. Міопія та короткозорість були визначені як сферичний еквівалент (SE) ≤ - 0,5 діоптрій (D) та SE ≤ --6,0 D. Проаналізовано зв'язок між помилками рефракції та потенційними факторами ризику короткозорості.
Результати
Поширеність короткозорості та короткозорості - 65,4 та 6,9% відповідно. Літній вік та короткозорість батьків були суттєво пов’язані як з короткозорістю, так і з високою міопією, тоді як більш високий індекс маси тіла (ІМТ) був пов’язаний лише з високою міопією. Хоча частка суб'єктів, які витрачали більше часу на майже робочу діяльність (≥4 год/день), послідовно збільшувалась із збільшенням похибки рефракції, ця тенденція не була статистично значущою за рахунок багатоваріантної логістичної регресії.
Висновки
Корейські діти мали високу поширеність короткозорості та короткозорості. У цій віковій групі ризик короткозорості зростав із старінням та короткозорістю батьків. Більш високий ІМТ може бути пов'язаний з високою міопією.
Передумови
Міопія є одним з найпоширеніших очних розладів, і її поширеність різко зросла у всьому світі, особливо у Східній Азії [1]. Поширеність короткозорості у дітей та підлітків у Кореї коливається від 50% у дітей у віці 5–11 років до 78,8% у дітей у віці 12–18 років [2]. Ця поширеність порівнянна з поширеністю в Китаї (70,9% у дітей у віці 6–18 років) [3] і вище, ніж у Японії (43,5% у 12-річних дітей та 66,0% у 17-річних дітей) [4].
Фактори ризику розвитку короткозорості є багатофакторними, і як генетичні, так і фактори зовнішнього середовища відіграють певну роль у розвитку та прогресуванні хвороби. Опубліковане дослідження вказує на можливі фактори ризику, включаючи короткозорість батьків, зниження активності на свіжому повітрі, зріст, низький вміст вітаміну D у сироватці крові, вищий рівень освіти, надмірна активність біля роботи, високий індекс маси тіла (ІМТ) та високий соціально-економічний статус [5,6,7, 8,9,10,11]. Невиправлена короткозорість може призвести до амбліопії та зменшити шкільні успіхи у дітей, тоді як сама короткозорість може спричинити сліпучі захворювання очей, такі як відшарування сітківки, міопічна дегенерація та міопічна ретинопатія [5, 12]. З цієї перспективи виявлення оновленої поширеності в Кореї та факторів ризику короткозорості та короткозорості є необхідним для запобігання короткозорості та зменшення соціально-економічного тягаря захворювання [13]. Тому ми оцінили короткозорість та високу поширеність короткозорості та виявили зв'язок між можливими факторами ризику розвитку короткозорості у південнокорейських дітей та підлітків, використовуючи дані KNHANES VII (2016–2017).
Методи
Навчання населення
KNHANES - це національна, популяційна та перехресна медична експертиза та опитування, що регулярно проводяться з 1998 року Відділом нагляду за хронічними захворюваннями, Корейськими центрами контролю та профілактики захворювань, Міністерством охорони здоров'я та соціального забезпечення. Опитування складається з опитування для опитування здоров’я, обстеження харчування та обстеження здоров’я. Для відбору побутових одиниць для участі в опитуванні використовується стратифікована багатоступенева схема вибірки імовірностей. Детальний проект дослідження KNHANES був опублікований раніше [14]. У KNHANES VII, який розпочався у 2016 році, із загальної кількості населення, що становила 8150 учасників, 1237 дітей віком від 5 до 18 років мали право на це дослідження. Серед суб’єктів, які відповідали вимогам, було виключено 23 дітей, котрі в анамнезі мали очні хірургічні втручання чи травми та 231 дитину, у якої відсутні дані про рефракційну помилку. Нарешті, було проаналізовано 983 дитини, як описано на рис. 1. KNHANES VII було проведено відповідно до Гельсінської декларації. Це опитування було розглянуто Інституційною комісією Корейських центрів з контролю та профілактики захворювань, усі учасники опитування підписали інформовану форму згоди.
Блок-схема, що описує учасників дослідження, включені до остаточного аналізу
Офтальмологічні огляди та визначення змінних
Усі учасники пройшли авторефракцію обох очей за допомогою авторефрактора Topcon KR8800 (Topcon, Токіо, Японія), що відображає непридатну для цілей зображення зі стандартним підсвічуванням фону. Похибка заломлення сферичного еквівалента (SE) була розрахована як сфера + 1/2 циліндра. Міопія була визначена як SE ≤ -0,50 діоптрій (D), а висока міопія - SE ≤ --6,0 D [10]. Низька міопія визначалася як ШЕ від - 0,50 до - 6,00.
ІМТ розраховували як вагу (кг)/зріст (м) 2; Доходи домогосподарств класифікували на квартильні: від 1 (найнижчий) до 4 (найвищий). Також були зібрані вік, стать, наявність короткозорості батьків, час, проведений біля робочої діяльності, та попередній анамнез супутнього захворювання (діагностований лікарем).
Статистичний аналіз
Статистичний аналіз проводили з використанням процедури обстеження SAS (версія 9.2; SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA), щоб відобразити складну структуру вибірки та ваги вибірки KNHANES та надати репрезентативні національні оцінки поширеності. Процедури включали неоднакову ймовірність відбору, передискретизації та відсутності відповіді, так що можна було зробити висновки щодо дорослих корейських учасників. Вибірка KNHANES зважувалась з урахуванням передискретизації та відсутності відповідей [15].
Репрезентативна похибка рефракції була визначена на основі лівого ока обстежуваного [16]. Потенційні фактори ризику оцінювались суб’єктом, а не оком. Вік, стать, ІМТ, наявність короткозорості батьків, час, проведений біля робочої діяльності, доходи домогосподарства та супутні захворювання (атопічний дерматит, алергічний риніт, астма, синусит, середній отит, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)) фактори ризику дитячої короткозорості з використанням однозначної логістичної регресії. Фактори с