Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні
Braz J Med Biol Res, квітень 2006, том 39 (4) 539-544
Фактори ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії виключно на грудному вигодовуванні
М.К. Ğağlar, I. Özer та F.Ş. Альтуган
Кафедра педіатрії медичного факультету університету Газіосманпаша, Токат, Туреччина
Дані були отримані в перспективі від здорових новонароджених новонароджених, які годувались грудним молоком при народженні, та від здорових матерів без акушерських ускладнень для визначення факторів ризику надмірної втрати ваги та гіпернатріємії у немовлят, яких вигодовували виключно на грудному вигодовуванні. Тридцять чотири новонароджених із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. Шість із 18 немовлят, які мали право на дослідження, мали гіпернатріємію. Стани грудей, пов’язані з труднощами з грудним вигодовуванням (P Ключові слова: Новонароджені, Дегідратація, Грудне вигодовування, Гіпернатріємія, Втрата ваги
Втрата ваги у перші кілька днів життя новонароджених дітей - це добре відома клінічна сутність. Середня втрата ваги становить приблизно 6% маси тіла при народженні немовлят протягом перших 3 днів (1-3). У нещодавньому звіті (4) медіана та 95-й процентиль для схуднення були визначені як 6,6 та 11,8% відповідно виключно на грудному вигодовуванні. Грудне вигодовування, безсумнівно, забезпечує переваги для здоров’я як немовляти, так і матері. Втрата ваги до прийнятного ступеня (
Предмети та методи
Тридцять чотири новонароджених немовляти із втратою ваги на 10% були діагностовані в період з квітня 2001 року по січень 2005 року. З них 18, вік яких становив від 4 до 9 днів (у середньому: 6,2 дня), мали право на дослідження. Хворі на інфекції (дві), розщелене піднебіння (одна), термін вагітності 37,8ºC). Також були зафіксовані результати обстеження грудей у матері.
Лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, диференціальний показник лейкоцитів у периферичному мазку, загальний і прямий білірубін в сироватці крові, азот сечовини крові, креатинін, сечова кислота, натрій, калій, хлорид, С-реактивний білок, інтерлейкін-6, аналіз сечі ) були проведені у всіх немовлят, які страждали від зневоднення.
`` Віковий день '' у дослідженні визначався як вік дитини в годинах. Кожен завершений 24-годинний період після цього вважався "1 днем". Концентрація натрію понад 149 ммоль/л була прийнята як гіпернатріємія. Кожен пацієнт, який брав участь у дослідженні і мав втрату ваги на 10%, відповідав чотирьом цілком здоровим дітям, які не мали втрати ваги або втрати ваги t-тест, тест хі-квадрат та кореляція Пірсона використовувались для статистичного аналізу даних. Цінності
Грудне вигодовування - найкращий і найбезпечніший спосіб годування немовлят. Однак неадекватне годування груддю може призвести до значної втрати ваги та гіпернатріємічної дегідратації (5-15), потенційно летального стану, який може бути пов'язаний з важкими ускладненнями (16,17).
Найпоширенішою причиною надмірної втрати ваги та гіпернатріємії є недостатнє споживання грудного молока. Лактогенез II стадії, початок достатнього виробництва молока, відбувається протягом перших 4 днів після пологів (18). Немовляти, що сисе, можна отримати обсяг
1. Maisels MJ & Gifford K (1983). Грудне вигодовування, втрата ваги та жовтяниця. Журнал педіатрії, 102: 117-118. [Посилання]
2. Maisels MJ, Gifford K, Antle CE та ін. (1988). Жовтяниця у здорового новонародженого немовляти: новий підхід до старої проблеми. Педіатрія, 81: 505-511. [Посилання]