Фактори, що впливають на харчування навколо району Непалу та субрегіональних знімків ВЕСНА

Непал, як і інші країни, що розширюють харчування (SUN), стикається з конкуруючими вимогами часу, людських ресурсів та фінансування в рамках програмування харчування. Пріоритети, визначені міжнародними угодами, учасниками яких є Непал (наприклад, НД, Цілі розвитку тисячоліття [ЦРТ] та інші), включають широкий спектр цілей та відповідних цілей, багато з яких інтегровані в Непальський -Секторний план харчування (MSNP). З огляду на широкий і різноманітний мандат, необхідний для досягнення цих цілей, важливо дізнатися, як керівники ключових рішень вибирають, яким напрямкам діяльності слід надавати пріоритет, коли та де в країні.

Цей набір кількісних знімків є доповненням до якісного та фінансового аналізу, що проводиться в рамках весняних Шляхи до кращого харчування, з усією роботою, що сходяться, щоб відповісти на питання про те, як країни надають пріоритет діяльності національним планам харчування, щоб забезпечити значне зменшення недоїдання. Детально про методи, що використовуються для створення кількісних знімків, можна знайти у завантаженні (вище).

Думаючи про "збільшення масштабів" харчування, важливо розуміти сукупність причин недоїдання в країні. Ці знімки дають змогу поглянути на поширеність ключових показників MSNP для 13 субрегіонів Непалу, що є найнижчим рівнем репрезентативності опитувань, що служать вихідними даними. Представлені дані про вибрані показники для кожної із стратегічних національних цілей, визначених MSNP щодо зменшення недоїдання в Непалі. Можна найкраще інтерпретувати ці знімки як сукупність, розглядаючи кожен субрегіон, щоб оцінити, які цілі або набори обмежень є найбільш актуальними в кожній області, а також для всіх субрегіонів, щоб побачити, як показники різняться в різних країнах. Можуть існувати деякі загальні проблеми, тоді як інші проблеми можуть бути гострими лише в окремих географічних районах. У кожній з наступних таблиць кольори позначають субрегіональні показники порівняно із середнім показником по країні (червоний гірший, зелений кращий, а жовтий знаходиться в межах одного процентного пункту середнього; для щоденного навантаження жінок відсіки складають півгодини середнього).

Таблиця 1 узагальнено ключові показники впливу по Непалу. Перша вкладка показує порівняння середніх показників субрегіону із середнім показником по країні, тоді як друга вкладка показує середні показники субрегіону порівняно з національними цілями MSNP, які мають бути досягнуті до 2017 року.

Таблиця 1. Основна підсумкова таблиця показників MSNP

Легенда:

Від Таблиця 1 очевидно, що недоїдання - це проблема, яка охоплює всі екологічні зони (гори, пагорби та Терай) та регіони розвитку (Далеко-Західний, Середньо-Західний, Західний, Центральний та Східний) 1 , і, незважаючи на те, що MSNP називає освіту загальним показником успіху, погані результати харчування спостерігаються як у кращих, так і в гірших освічених регіонах. Наприклад, на Західній горі коефіцієнт закінчення початкової освіти вище середнього у поєднанні з найвищим рівнем затримки росту в країні (60 відсотків). І навпаки, західний пагорб має рівень освіти нижчий за середній, але є єдиним субрегіоном у країні, який вже перевищив цільові показники низької ваги МСНП у 2017 році як для жінок, так і для дітей. Східний Терай є єдиним субрегіоном, який має середні показники або кращі за середні показники по країні за всіма основними показниками, хоча він ще не досяг жодної цілі MSNP.

Для досягнення цих цілей MSNP прагне вплинути на низку проміжних результатів, представлених субрегіоном у Таблиця 2. Незважаючи на те, що ці результати не мають визначених цілей, їх базові рівні все ж важливі для розуміння потенційних шляхів у визначенні стану поживності.

Таблиця 2. Підсумкова таблиця показників проміжного результату

При порівнянні Таблиці 1 і 2, не виникає послідовних закономірностей між будь-якими проміжними результатами та показником впливу, що свідчить про те, що відносний внесок кожного результату в недоїдання є складним і може сильно залежати від контексту. Наприклад, частота діареї серед маленьких дітей порівняно однакова в субрегіонах, за винятком Центральної та Західної Тераїв, де вона на кілька процентних пунктів вища. Хоча у цих двох регіонах Тераї показники нижчої ваги дитини вищі за середній, вони не є найвищими в країні; крім того, рівень їх затримки росту близький до середнього по країні. Також, схоже, відсутній систематичний зв’язок між показниками дитячої анемії та іншими показниками харчового стану; однак анемія як і раніше залишається серйозною проблемою охорони здоров'я 2 в 11 з 13 субрегіонів, і, здається, є найвищим у субрегіонах Терай. Інший висновок, на який слід звернути увагу, полягає в тому, що 3 практики IYCF (годування дітей грудним молоком/молочними продуктами та рекомендована мінімальна дієтична різноманітність та частота прийому їжі) не завжди відстежуються з раннім початком грудного вигодовування, що передбачає, що стратегії спілкування щодо зміни поведінки слід адаптувати до регіональний контекст.