Фекальний вплив, що спричиняє стиснення тазу тазу тазу тазу
Сара Нарамор
1 Департамент педіатрії, Медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Пенсильванія, США
Фейсал Азіз
2 Відділення судинної хірургії, медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Пенсильванія, США
Чандран Павло Олександр
3 Відділ дитячої гастроентерології, Медичний центр штату Мілтон С. Герші, штат Пенсільванія, штат Пенсільванія, США
Сосамма Метратта
4 Відділ радіології, медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Пенсильванія, США
Роберт Кіллі
5 Кафедра хірургії, медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Пенсильванія, США
Дороті Рокур
5 Кафедра хірургії, медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Пенсильванія, США
Внески: С. Н. переглянув наявну літературу, склав початковий рукопис, затвердив остаточний рукопис; FA повідомив про результати доплерівського ультразвуку, переглянув та переглянув рукопис, затвердив остаточний рукопис; CPA здійснював нагляд за доглядом за пацієнтами, переглядав та переглядав рукопис, затверджував остаточний рукопис; SM, повідомив про результати рентгенографії черевної порожнини, переглянув та переглянув рукопис, затвердив остаточний рукопис; РК здійснював нагляд за процедурою знешкодження калу, переглядав і переглядав рукопис і затверджував остаточний рукопис; ДР допоміг у знешкодженні фекалій, переглянув і переглянув рукопис і затвердив остаточний рукопис.
Анотація
Хронічний запор - це загальний стан, який може призвести до ураження калу. 13-річний чоловік із хронічним запором та енкопрезом страждав від ураження калу протягом трьох тижнів. Удар викликав біль у животі, розтягнення, енкопрез та зменшення прийому всередину. Він був знайдений у важкому дистресі з набряком ніг та кісточок без піт, а також набряком промежини. Набряк педалі погіршився після прийому рідинного болюсу, тому виникло занепокоєння щодо стиснення вен або тромбу. Дуплексне ультразвукове дослідження продемонструвало зміни у венозних формах двобічних зовнішніх клубових та загальних стегнових вен без тромбозу. Ручна дезімпакція та поліетиленгліколь 3350 з електролітами усунули набряк педалі та промежини. Через чотири місяці у нього було м’яке спорожнення кишечника без повторення набряків. Повторне дуплексне ультразвукове дослідження було нормальним явищем. Ми представляємо дитину, у якої серйозне ураження калом спричинило компресію вен малого тазу, що призвело до двостороннього набряку педалі та промежини.
Вступ
Дитячий запор є типовою скаргою, що призводить до приблизно 3% відвідувань загального педіатра та близько 25% відвідувань дитячого гастроентеролога. 1 Поширеність функціональних запорів у дітей у всьому світі коливається в межах 0,7-29,6% і коштує лише США приблизно 3,9 млрд доларів на рік на витрати на охорону здоров'я. Більше 90% пацієнтів із запорами діагностують функціональний запор, оскільки не виявлено органічної етіології. Повне вирішення проблеми важке, і необхідне подальше спостереження, оскільки 50% дітей і надалі матимуть труднощі із запорами через п'ять років після лікування. Імпакція калу виникає приблизно у третини цих дітей і потребує негайного втручання, перш ніж виникнуть серйозні ускладнення. 2 Ми повідомляємо про унікальний випадок, коли у дитини з важким ураженням калу розвинувся двосторонній набряк нижніх кінцівок з еритемою внаслідок компресії тазових вен. Набряк зник після дезінфекції та ретельного очищення кишечника.
Звіт про справу
Рентгенограма черевної порожнини, що показує ураження калу.
А) Кольоровий дуплекс, що свідчить про течію всередині лівої зовнішньої клубової артерії (червоний) та лівої зовнішньої клубової вени (синій). Відсутність дихальних змін у венозних формах сигналів свідчить про проксимальну обструкцію; Б) Відсутність дихальних змін у формі венозної хвилі лівої стегнової вени свідчить про проксимальну обструкцію. C) Кольоровий дуплекс після дезінфекції калу з нормальними венозними формами хвиль у лівій зовнішній клубовій вені та D) нижня порожниста вена.