Фізична активність, втрата ваги та відновлення ваги
Нова позиція ACSM щодо стратегій втручання у фізичну активність для схуднення відображає оновлення попереднього твердження про позицію, синтезуючи всі опубліковані дослідження, засновані на даних, з 1999 року по теперішній час. Ця збірка досліджень фізичної активності та управління вагою включає людей &Mac179;Віком від 18 років, хоча автори зазначають, що існує потреба в додаткових дослідженнях щодо схуднення серед старших груп населення (&Mac179;65 років). Були включені дослідження з суб'єктами, які мають такі розлади, як серцево-судинні захворювання, гіпертонія та діабет 2 типу, оскільки ці проблеми зі здоров'ям відображають надмірну вагу/ожиріння американського суспільства. Кількісна оцінка інтенсивності фізичного навантаження представлена у формі METS (мається на увазі метаболічні еквіваленти). Один метр еквівалентний 3,5 мл/кг/хв і вважається рівнем споживання кисню в стані спокою. Активність світлової інтенсивності визначається як 1,1-2,9 METS з помірною інтенсивністю 3,0-5,9 METS та енергійною активністю &Mac179; 6 МЕТ.
Надмірна вага та ожиріння
В даний час 66,3% громадян США мають або надлишкову вагу (ІМТ = 25-29,9 кг/м2) та/або ожирінням (ІМТ &Mac179; 30 кг/м2). Втрата ваги у осіб із надмірною вагою/ожирінням, що становить від 3% до 5% маси тіла (хоча заохочується зниження на 10%), показала поліпшення ліпопротеїдів високої щільності (хороший холестерин), метаболізм глюкози, зменшення тригліцеридів (кров жири) та інші фактори ризику серцево-судинних захворювань (Donnelly et al., 2009). Однак, незважаючи на ці вражаючі переваги втрати ваги для здоров'я, очевидно, що США не збираються реалізовувати свою ініціативу "Здорові люди 2010" щодо зменшення поширеності ожиріння (див. Бічну панель 1 щодо ініціатив у галузі охорони здоров'я та кампаній з втрати ваги).
Визначення підтримки ваги та запобігання набору ваги
На новій позиції ACSM, Donnelly et al. (2009) визначають підтримку ваги, оскільки зміна маси тіла на 5% вважається клінічно значущою зміною. Термін "клінічні", що включає медичне спостереження, лікування, практику або діагностику. З усіх дослідницьких та медичних/наукових організацій (Центри контролю за захворюваннями, ACSM, AHA та AMA) ясно, що більшості людей необхідна більша фізична активність. Недавнє дослідження показує, що помірно енергійні фізичні навантаження від 150 до 250 хвилин на тиждень при енергетичному еквіваленті
1200-2000 кілокалорій на тиждень (приблизно 12-20 миль на тиждень для бігу або бігу) буде достатнім для запобігання набору ваги більше 3%.
Скільки фізичної активності потрібно для клінічно значущого схуднення?
Визнано, що більшість досліджень, що демонструють клінічно значущу втрату ваги (5% маси тіла), демонструють це із обмеженням енергії (тобто вживання меншої кількості калорій) у поєднанні з фізичною активністю, щоб створити більший негативний енергетичний баланс (тобто більше витрачених калорій, ніж споживаних) . З огляду на це, дослідження показує, що фізична активність 150 хвилин на тиждень зазвичай призводить до помірної втрати ваги (визначається як
2-3 кг), при фізичному навантаженні від 225 до 420 хвилин на тиждень, що призводить до найбільшої втрати ваги (від 5 до 7,5 кг).
Що можна сказати про відновлення ваги після схуднення?
Здається, що більшість людей здатні схуднути, оскільки давною проблемою є те, як зберегти цю знижену масу тіла. Постійна фізична активність є найкращим предиктором стійкого управління вагою після втрати ваги. А коли справа стосується запобігання набору ваги, „більше, тим краще”, як Donnelly et al. (2009) повідомляють, що деякі дослідження вказують, що особи, які втратили> 10% ваги свого тіла за 24 місяці, брали участь у 275 хвилинах фізичної активності на тиждень. Однак, через недоліки дизайну методології дослідження, в даний час немає однозначної відповіді, скільки вправ потрібно для запобігання відновленню ваги. Мінімум, Доннеллі та його колеги припускають, що це, ймовірно, буде приблизно 60 хвилин на день (близько 4 миль/день) при помірній інтенсивності.