Фізіологічні зміни під час вагітності - Фізіопедія

Зміст

1. Вступ
2 Анатомія фону
3 Зміни в ендокринній системі
4 Зміни репродуктивної системи
- 4.1 Матка
- 4.2 Шийка матки,
5 Зміни опорно-рухового апарату
- 5.1 Постуральні зміни
- 5.2 Суглобові зміни
- 5.3 Нервово-м’язові зміни
6 Серцево-судинні зміни
7 Зміни дихання
8 Шлунково-кишкові зміни
9 Зміни нирок
10 Харчування
11 Проблеми можуть виникнути під час вагітності
12 вправ та протипоказань для цього
13 Див. Також
14 Список літератури

Вступ

Вагітність та її зміни - це нормальний фізіологічний процес, який відбувається у всіх ссавців у відповідь на розвиток плода. Ці зміни відбуваються у відповідь на багато факторів; гормональні зміни, збільшення загального об’єму крові, збільшення ваги та збільшення розміру плода. Всі ці фактори мають фізіологічний вплив на всі системи вагітної; опорно-руховий апарат, ендокринна система, репродуктивна система, серцево-судинна, дихальна, шлунково-кишкова система та ниркові зміни. Повний період вагітності становить близько 40 тижнів, коли пологи трапляються раніше 37 тижнів, і це називається недоношеною дитиною.

Анатомія фону

Таз - це область, розташована між тулубом і нижніми кінцівками.
У жінок таз ширший і нижчий, ніж у чоловіка, що робить його більш придатним для розміщення плода як під час вагітності, так і під час пологів [1]. .
Він захищає та підтримує вміст тазу, забезпечує прикріплення м’язів та полегшує перенесення ваги від тулуба до ніг у положенні стоячи, а також на сідничні горбки в положенні сидячи.
Анатомія поперечного перерізу жіночого тазу показує п’ять кісток: дві тазостегнові кістки, крижі, куприк і дві стегнові кістки. [1] Суглоби підтримуються деякими найміцнішими зв’язками тіла, які стають більш в’ялими під час вагітності, що призводить до збільшення рухливості суглобів та менш ефективного перенесення навантаження через таз.
Тазовий отвір біля основи малого тазу вужчий за своїм поперечним діаметром у порівнянні з тазовим отвором; вона включає лобкову дугу, ішіальні хребти, крижово-бульбові зв’язки та куприк. [2]
Чотири пари м'язів живота поєднуються, утворюючи передню і бічну черевну стінку, і їх можна назвати черевним корсетом.
Поперечний черевний прес лежить глибоко до внутрішньої черевної похилої та зовнішньої черевної похилих з прямим черевним пресом, центральною, передньою і поверхневою черевною косою, зовнішньою косою і поперечною черевною вставкою в апоневроз, що з’єднується в середній лінії на linea alba. Глибокі м’язи живота, разом з м’язами тазового дна, мультифідусом і діафрагмою, можна розглядати як цілісну одиницю, і їх можна назвати попереково-тазовим циліндром. Це забезпечує підтримку вмісту живота та підтримує внутрішньочеревний тиск. [2]
Органи жіночої репродуктивної системи, що знаходяться в малому тазу, поділяються на внутрішні та зовнішні статеві органи.
Внутрішні статеві органи складаються з матки, двох маткових трубок, двох яєчників та піхви.
Зовнішні статеві органи в основному складаються з mons pubis, клітора, великих статевих губ, малих статевих губ та бартолінових залоз. [1]

Зміни ендокринної системи

Вагітність є нормальним фізіологічним процесом і пов'язана зі зміною рівня гормонів, один з цих гормонів називається стероїдними гормонами, включаючи прогестерон та естроген. Вони важливі під час вагітності для збереження пологів плода та підтримки стабільності вагітності [3]. Його рівень поступово зростає з прогресуванням вагітності, на відміну від релаксину досягає найвищого рівня в першому триместрі, а потім знижується в кінці вагітності. Всі стероїди/статеві гормони, що виробляються з плаценти під час вагітності, але головним є прогестерон.

Прогестерон на початку виробляється жовтим тілом і досягає свого максимуму через 10 тижнів, потім поступово знижується, і плацента починає виробляти прогестерон, досягаючи максимальної кількості через 40 тижнів, виробництво плагети прогестерону зменшується за останній місяць. Важливо запобігати передчасним скороченням матки, знижує тонус гладкої мускулатури, що спричиняє запор через затримку води в товстій кишці, знижує тонус маткових і детрузорних м’язів, бере участь у розвитку молочних залоз і збільшує накопичення жиру за рахунок його катаболічний вплив на обмін речовин.

Естроген, як і прогестерон, його виробництво починається з жовтого тіла, тоді плацента виконує функцію вироблення естрогену, досягаючи свого піку на дату народження. Естроген має судинорозширювальну дію, збільшує приплив крові до маточно-плацентарного, готуючись до скорочення матки. На додаток до катаболічного ефекту та ролі для розвитку молочної залози, естроген збільшує затримку води та, можливо, місце рецептора релаксину.

Релаксин виробляється в жовтому тілі, а пізніше - в децидуа і плаценті, збільшується в першому триместрі. він має сильний судинорозширювальний ефект, впливає на гемодинаміку та впливає на функцію нирок [4], а також впливає на розслаблення м’язів тазового дна.

Зміни репродуктивної системи

Під час вагітності внутрішні статеві шляхи/репродуктивна система зазнали анатомо-фізіологічних змін, щоб врахувати зміни та розвиток плода.
Ці зміни представлені нижче:

Матка

При прогресуванні вагітності матка залишає таз і піднімається до черевної порожнини
Вміст черевної порожнини зміщується у відповідь на збільшення розмірів матки, що в п’ять разів перевищує норму
Це збільшує розмір матки, пов’язане із збільшенням кровопостачання матки та активністю м’язів матки,
Матка збільшується в розмірі до 38 тижнів після цього рівень коштів починає знижуватися, готуючись до пологів.
Його вага зростає з 50 мг до 1000 мг, після чого він більше не стає важчим і розтягується лише відповідно до розміру плода, що пов'язано зі збільшенням товщини та довжини очного дна.

Шийка матки,

Збільшені слизові залози шийки матки під час вагітності виділяють слизову пробку під назвою „operculum”, виконують функцію ущільнення матки та захищають її від висхідної інфекції, а також є бар’єром між піхвою та шийкою матки. Пізніше під час вагітності перед пологами відбувається розм’якшення шийки матки у відповідь на посилення скорочень матки.

Вагіна, під час вагітності відбувається збільшення кровопостачання піхви, її колір змінюється від рожевого до фіолетового і стає більш еластичним у другому триместрі [5] [6] .

Зміни опорно-рухового апарату

Постуральні зміни

Загальна рівновага хребта та тазу змінюється у міру прогресування вагітності [7]
Все ще існує плутанина щодо точної природи будь-якої пов’язаної постуральної адаптації. Зі збільшенням ваги, збільшенням об’єму крові та вентральним ростом плода,
Центр ваги більше не падає над стопами, збільшується передньо-заднє та медіально-латеральне коливання [8], і жінкам може знадобитися нахили назад, щоб набути рівноваги, що призведе до дезорганізації викривлень хребта.
Пози, про які повідомляється, включають зменшення поперекового лордозу, збільшення як поперекового лордозу, так і торакікіфозу, або згладження грудо-поперекового вигину хребта.
У грудному та шийному відділах хребтів відбуватимуться компенсаційні зміни, і це в поєднанні із зайвою вагою грудей може призвести до зміщення плечей і грудного відділу хребта ззаду, посилення нахилу передньої частини таза та збільшення шийного лордозу. [2]
Ці зміни можуть бути подібними протягом 8 тижнів після пологів.