Функція харчової залежності та питання про образ тіла при психозі
1 Зображення переслідує об'єкт зйомки. Не бажаючи перетворювати це на загальне, у клінічній практиці ми можемо спостерігати, як звички до їжі часто пов’язують із дзеркальною [1] та/або нарцистичною проблемою. З цього приводу нам здається доцільним провести різницю між неврозом та психозом у їх відповідних стосунках з питанням образу та питанням нарцисизму.
2 При неврозі тіло, яке не є досконалим, приходить сигналізувати про нарцисичну рану, про нестерпну для суб'єкта зустріч із кастрацією, яка починає ненавидіти себе, коли не схожа на те, чим хоче бути, коли не схожа на його ідеальний образ: він більше не любить себе, бо не приймає того, що бачить себе «відлиплим» від ідеального образу «Я», побудованого в дзеркалі, і з яким він ототожнює себе.
3 Невротик часто буває поганим через падіння його дзеркального образу: як дуже чітко показав Фрейд, проблема невротика обертається навколо кастрації, "уявної" кастрації [2], оскільки це фалічний образ [3] себе, що суб'єкт боїться втратити.
4 Ми можемо подумати про фалічне тіло істерики, яке містить занадто багато радощів: симптом робить обстежуваного журієм на рівні драйву, одночасно з тим, що він кастраційно стикається з ним чи її обличчям. У випадку з однією молодою жінкою, кожен раз, коли їй вдається когось спокусити, вона згодом відчуває себе зобов'язаною продовжувати їсти. Ці харчові запої дозволяють їй зняти свої інвестиції з ототожнення з фалосом, який діяв під час спокушання (її переслідує досконалість її тіла, і вона ненавидить ідею додавати вагу). Звичайно, зображення в дзеркалі також впало з цього.
5 Страх бути недостатньо фалічним (що водночас поєднується зі страхом бути надмірно фалічним) іноді породжує симптоми прийому їжі. Симптом «переносить» нарцисичну проблему на тіло: погано оброблене тіло - занадто багато або недостатньо їжі, ефект «їжака» на тілі - накладає свій «слід» на кастрацію, але це також стосується невеликого «виграшу» ”Змагань. Існує кастрація та змагання одночасно. Дзеркальне зображення рятується об’їздом - після великого запою буде піст, - але все одно існує ризик втратити основу, як тільки повернеться репресований.
6 Анорексичний симптом намагається парадоксальним чином підтримати образ єдності та досконалості, який ризикує відмінитися від одного моменту до іншого. Пошуки досконалості або страх втратити досконалість (кастраційна тривога) можуть стати непропорційними для суб'єкта в тій мірі, в якій він втрачає всі свої координати, символічні або уявні орієнтири, межі его. Це може розтягнутися аж до того, що виштовхнути суб'єкта на межу божевілля: при анорексії скарга на тіло або його піднесення іноді може набувати маячного аспекту. (Слід пам’ятати, що низка проявів реального не залежить від викупу Імені Батька. [4])
7 “Мені не подобається мій образ” = “Я не люблю себе”, і це постійні скарги хворих на булімію. Одного разу пацієнт сказав мені: "Мій дієтолог сказав мені, що я повинен любити себе більше, що моя проблема в тому, що я недостатньо люблю себе". Але при неврозі посилення его-суб’єкта може виявитись небезпечним. Дійсно, будь-яка терапія, що базується на підтримці, не лише посилює концентрацію суб'єкта на власному (більш-менш) фалічному зображенні, приводячи його до ухилення від його бажання: клініцист "входить" у симптом і консолідує це.
8 "Я люблю себе/я маю себе" - це те саме, коли хтось займається пошуком фалоса на рівні власного тіла: ми далеко від динаміки бажання, бажання, яке обов'язково виникає як результат нестачі, бажання, побудоване на основі кастрації [5], і болісне прийняття її (на несвідомому рівні).
9 Питання про залежність від їжі при психозі зовсім інший, адже проблемою при психозі є не дзеркальний образ. Коли харчові розлади стають очевидними, вони «приховують» щось інше, що належить до іншого порядку в структурі. Змінюється не дзеркальна істота, а повна зупинка: суб’єкт знищується, ніби його чи її вторгує зовнішня сила, з якою неможливо боротися і яка об’єктивує його. У цей момент суб'єкт втрачається як рівень "буття" (а не на рівні "образу").
10 Молоду жінку двадцяти п’яти років, яку ми будемо називати Памелою, кілька разів госпіталізували після нападів манії, які регулярно передували спробам самогубства. Памела деякий час була стабільною (але все одно довелося кинути навчання та будь-яку ідею роботи в незахищеному середовищі). Незважаючи на (моментну) стабілізацію її настрою, вона все ще викликала занепокоєння службі через її ожиріння: 140 кілограмів на 1,62 метра, а її вага зростала. Ситуація починала ставати для неї небезпечною з точки зору її здоров'я.
11 Памела замінювала свої напади манії їжею та їжею:
13 Пацієнт продовжує:
15 Ми можемо зауважити, що з феноменологічної точки зору це та сама скарга та те саме самозвинувачення, яке ми зустрічаємо при неврозі (див. Випадок із невротиком, згаданий вище).
16 Коли Памела йде краще, вона звертає увагу на те, як вона виглядає, вона одягається добре, з певним особистим стилем. З іншого боку, коли вона впадає в депресію, вона не доглядає за собою: не купається, не доглядає за волоссям, не надягає макіяж, носить все, що валяється ... І їсть.