Функціональні показники, що базуються на коридорі, краще співвідносяться з фізичною активністю протягом дня
Мері М. Макдермотт
1 Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга
Філіп А. Адес
2 Медичний факультет Університету Вермонта
Алан Дайєр
1 Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга
Луїджі Ферруччі
3 Національний інститут старіння
Джек М. Гуральник
3 Національний інститут старіння
Вільям Х. Пірс
1 Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга
Дональд Ллойд-Джонс
1 Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга
Меліна Кіббе
1 Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга
Майкл Х. Крікі
4 Каліфорнійський університет
Анотація
Об’єктивна
Порівняти асоціації фізичної активності під час повсякденного життя з результатами ходьби на біговій доріжці та функціональними показниками коридору в осіб із захворюваннями периферичних артерій нижніх кінцівок (PAD).
Вивчати дизайн
Предмети
156 чоловіків та жінок із ПАД, які виконали базові вимірювання та були рандомізовані у дослідження з поліпшення кровообігу ніг (SILC), що проводиться в клінічному дослідженні.
Основні результати
Учасники виконали протокол бігової доріжки Гарднера-Скіннера. Функціональними показниками коридору були шестихвилинна ходьба, швидкість ходьби понад чотири метри у звичайному та найшвидшому темпі, а також акумулятор короткої фізичної продуктивності (SPPB) (шкала 0–12, 12 = найкраща). Фізичну активність протягом щоденного життя вимірювали безперервно протягом семи днів за допомогою акселерометра Caltrac.
Результати
Таблиця 1
Критерії виключення та кількість потенційних учасників, які відповідають кожному критерію в дослідженні при циркуляції ніг.
| Деменція (n = 6) |
| Вище або нижче ампутації коліна (n = 1). |
| Виразки стопи або критична ішемія кінцівок (n = 6) |
| Проживання в будинку престарілих або надзвичайна слабкість (n = 8). |
| Неможливість ходити на біговій доріжці (n = 5). |
| Неможливість розмовляти англійською (n = 1). |
| Неможливо або не хочеться приходити до медичного центру тричі на тиждень (n = 57). * |
| Нездатність виконати шість вправних вправ за три тижні (n = 23). |
| Велика операція або інфаркт міокарда протягом попередніх трьох місяців (n = 2). |
| Велика хірургічна операція, запланована на наступний рік (n = 12). |
| Поточна участь в інших клінічних випробуваннях (n = 0). |
| Учасник вже робить вправи на рівні, порівнянному з рівнем, запропонованим будь-якою з груп вправ випробування (n = 14). |
| Нестабільна стенокардія (n = 6). |
| Аномальний базовий стрес-тест без подальшого нормального дослідження візуалізації стресу (n = 32). |
| Обмеження ходьби з причини, відмінної від ішемії нижніх кінцівок (n = 24). |
| Базовий SPPB = 12 (n = 123) |
| Погано контрольований артеріальний тиск (n = 9) |
Вимірювання плечового індексу щиколотки
Ручний доплерівський зонд (Nicolet Vascular Pocket Dop II; Nicolet Biomedical Inc, Golden, Colo) був використаний для отримання систолічного тиску в правій та лівій плечовій, тильній частині задньої великогомілкової артерії (1–3,4). Кожен тиск вимірювали двічі: у зазначеному порядку і в зворотному порядку. ABI розраховували шляхом ділення середнього тиску на спину і заднього тибіального тиску в кожній нозі на середнього на 4 плечових тиску (4). Середній плечовий тиск в руці з найвищим тиском застосовували, коли 1 плечовий тиск був вищим, ніж протилежний плечовий тиск в обох наборах вимірювань, а 2 плечові тиски відрізнялися на 10 мм рт. Ст. Або більше принаймні в одному наборі вимірів, оскільки можливий стеноз (5). Для аналізів використовували ABI нижньої частини ноги.
Медична історія
Історія хвороби була отримана із звіту про пацієнта (див. Додаток). Учасників запитували, чи коли-небудь лікар говорив їм, що вони страждають на стенокардію, серцеву недостатність, діабет, інфаркт міокарда, хвороби диска, стеноз хребта, артрит кульшового суглоба або коліна, рак або легеневу хворобу.