Газова гангрена - Інфекції - Посібники Merck Споживча версія
(Клостридійний міонекроз)
, Доктор медицини, FACP, Медичний коледж Чарльза Е. Шмідта, Атлантичний університет Флориди
Газова гангрена може розвинутися після певних видів операцій або травм.
Біля місця зараження утворюються пухирі з бульбашками газу, що супроводжуються гарячкою, прискореним серцебиттям і диханням, а також часто болем у місці зараження.
Симптоми дозволяють встановити діагноз, і зазвичай проводять візуалізацію або посів зразка, взятого з інфікованої тканини.
Лікування передбачає високі дози антибіотиків та хірургічне видалення мертвих або інфікованих тканин.
Газова гангрена - це швидко поширюється клостридіальна інфекція м’язової тканини, яка, якщо її не лікувати, швидко призводить до смерті.
Щороку у США трапляється кілька тисяч випадків гангрени.
Клостридії процвітають, коли кисню немає. Тобто вони анаероби. Тож вони добре розмножуються в м’яких тканинах, які були сильно пошкоджені, і в ранах, які є дуже глибокими. Такі тканини мають поганий кровотік і, отже, низький рівень кисню.
Більшість клостридіальних інфекцій м’яких тканин, включаючи гангрену, спричинені Clostridium perfringens. Інфекції м’яких тканин клостридії зазвичай розвиваються через години або дні після травми, але іноді з’являються кілька днів.
Інші інфекції м’яких тканин клостридії включають
Неглибокі шкірні інфекції (целюліт), які можуть бути не дуже болючими
Більш глибокі інфекції у фіброзну тканину навколо м'язів, які називаються фасцією (фасціїт) або м'язом (міозит), які зазвичай болючі
Шкірні інфекції рідко поширюються і стають серйозними.
Іноді бактерії в м’яких тканинах виробляють велику кількість газу у вигляді відходів. Газ може утворювати бульбашки і пухирі в тканині. Часто інфекція блокує дрібні судини. В результаті інфікована тканина гине, що призводить до гангрени. Відмерлі тканини дозволяють клостридійній інфекції поширюватися ще швидше. Гангрена частіше розвивається при інфікуванні м’язів, ніж коли інфікована лише шкіра.
Причини
Газова гангрена зазвичай розвивається після травм або операцій. Травми високого ризику включають рани
Є глибокими і суворими
Забруднені брудом, рослинними речовинами, що гниють, або стільцем
Містять подрібнену або мертву тканину
Хірургія високого ризику включає
Операції на товстій кишці або жовчному міхурі