ГІ повинні знайти своє місце за столом лікування ожиріння

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Ожиріння набуває масштабів епідемії як у Сполучених Штатах, так і в усьому світі, і його лікування знаходиться в межах компетенції гастроентерологів, тому нам потрібно ознайомитися з новими варіантами лікування.

Наша обкладинка чудово узагальнює причини того, чому лікарі з ГІ повинні брати участь у лікуванні ожиріння.

Шлунково-кишковий тракт бере участь у патогенезі ожиріння, і ми знаємо, що це не просто просте рівняння калорій у калоріях. Існують зміни, що відбуваються в шлунково-кишкових гормонах, що регулюють апетит, а також можуть бути зміни в мікробіомі кишечника, який швидко розширюється сферою інтересів та досліджень для гастроентерологів.

Не тільки причина ожиріння, ймовірно, пов’язана з ШКТ, але й багато ускладнень ожиріння трапляються в ШКТ. Кислотний рефлюкс, жирність печінки та навіть деякі злоякісні захворювання ШКТ можуть бути безпосередньо пов’язані з ожирінням.

З усіх цих причин слід залучити ГІ.

Усунення прогалини

Аналогія між інтервенційною кардіологією та баріатричною ендоскопією є доброю. Були часи, коли єдиним методом лікування ішемічної хвороби було шунтування. Це велика, інвазивна хірургія, але врешті-решт кардіологи подолали розрив, розробивши ангіопластику, стенти тощо.

Як Бархем К. Абу Дайє, доктор медичних наук, медичний працівник, який працює зі мною в клініці Мейо в Рочестері, штат Міннесота, сказав: "Лише 2% пацієнтів, які мають право на [баріатричну] операцію, обирають цей варіант, тому, як ви можете собі уявити, поле широко відкрите".

Частина небажання хірургічного втручання пов’язана з витратами, оскільки страхові компанії можуть не компенсувати ці операції в повному обсязі, але існує також побоювання хірургічного втручання та того, що процедура може призвести до ускладнень. Ці баріатричні ендоскопічні методи лікування заповнюють розрив між неінвазивними, але відносно неефективними модифікаціями способу життя та великою операцією з можливими ускладненнями.