Гіперкератоз - огляд тем ScienceDirect

Гіперкератоз відноситься до збільшення товщини СК і класифікується як ортокератотичний, що складається з нормальних ядерних корнеоцитів, або паракератотичний, що складається з аномальних ядерних корнеоцитів.

огляд

Пов’язані терміни:

  • Кератин
  • Демодекоз
  • Дерма
  • Роговий шар
  • Лімфоцити
  • Миш'як
  • Піодермія
  • Дерматит
  • Листя пемфігуса
  • Системний червоний вовчак

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Методи діагностики

Денні В. Скотт DVM, Вільям Х. Міллер-молодший VMD, у Дерматології коней (друге видання), 2011

Гіперкератоз

Гіперкератоз являє собою збільшену товщину рогового шару і може бути абсолютним (фактичне збільшення товщини, яке найчастіше зустрічається), або відносним (очевидне збільшення через витончення нижнього епідермісу, що трапляється рідко). Види гіперкератозу додатково визначаються прикметниками ортокератотичний (ядерний) (рис. 2-46) та паракератотичний (ядерний) (рис. 2-47). Ортокератотичний та паракератотичний гіперкератози зазвичай, але менш точно, називають ортокератозом та паракератозом відповідно. Інші прикметники, які зазвичай використовуються для подальшого опису природи гіперкератозу, включають плетені кошики, компактні та ламіновані.

Ортокератотичний та паракератотичний гіперкератози можуть розглядатися як чергуються шари в роговому шарі. Це спостереження передбачає епізодичні зміни епідермопоезу. Якщо зміни узагальнені, ураження виглядають як горизонтальні шари. Якщо зміни є вогнищевими, ураження являє собою вертикальний дефект рогового шару. Фокальні зони ортокератотичного та паракератотичного гіперкератозу є загальними, недіагностичними знахідками практично при будь-якому хронічному дерматозі. Вони просто мають на увазі змінений епідермопоез, будь то запальний, гормональний, новоутворений чи розвиток. Іноді спостерігається дифузний паракератотичний гіперкератоз при ектопаразитизмі, дерматофілозі, дерматофітозі, маласезійному дерматиті та дерматиті, що реагує на цинк. Фокальний паракератотичний гіперкератоз, що лежить над епідермальними сосочками (паракератотичні «ковпачки»), при якому сусідні шкірні сосочки набряклі (папілярний «бризок»), спостерігається при первинному ідіопатичному себорейному дерматиті. Дифузний ортокератотичний гіперкератоз свідчить про дефіцит харчування, вторинні себореї та порушення розвитку (іхтіоз, фолікулярна дисплазія, епідермальна гамартома).

Травна система

Гіперплазія (гіперкератоз, паракератоз, акантоз, папіломатоз)

Гіперкератоз, пов'язаний з гіперплазією плоского епітелію, спостерігається епізодично у нелікованих гризунів у віці. Ці зміни можуть бути локалізовані на межі хронічних виразок лісового шлунку або вони можуть бути пов'язані з дифузним запаленням слизової. Іноді на слизовій лісомахи у необроблених літніх гризунів спостерігається гіперкератоз з гіперплазією без запалення. Такі зміни можуть бути дифузними або вогнищевими, але вони часто локалізуються в зоні, що прилягає до слизової залози залози. Можуть бути докази проліферації базальних клітин та зниження епітелію в основну строму.

Причина цих змін часто незрозуміла. Показано, що дієтичні фактори впливають на товщину слизової лісомахи. Дефіцит вітаміну А, пов’язаний із плоскоклітинною метаплазією в тканинах залоз, може спричинити гіперплазію лісомахи та гіперкератоз у щурів. Коли щури SPF Fischer 344 підтримувались у стані дефіциту вітаміну А протягом трьох місяців, повідомлялося про гіперплазію з гіперкератозом, що не відрізняється від тієї, що продукується канцерогенами. 193 Також було показано, що діабетичні щури розвивають плоску гіперплазію більш помітно в більшій, ніж менша кривизна і найбільш помітній поблизу обмежуючого хребта. Це було пов’язано із запаленням лісомаху та наявністю Candida albicans, яка, можливо, була важливим патогенетичним фактором. 188

Введення широкого спектру генотоксичних та генотоксичних промислових хімічних речовин та терапевтичних засобів може спричинити гіперкератоз та гіперплазію епітелію лісомахи. Широко застосовуваний антибіотик ампіцилін викликає запалення, виразку, акантоз та гіперкератоз слизової оболонки лісомахи мишей, але не щурів, якщо вводити їх протягом двох років. 194 Також повідомляється, що сахарин натрію викликає гіперплазію без неоплазії у лісомашини у щурів Fischer 344. 195 Цитопротекторні простагландини також здаються здатними викликати гіперкератоз та гіперплазію без новоутворень, імовірно, за допомогою механізму, пов'язаного з їх трофічною активністю. 196 Це трапляється у щурів, які отримували міспростол, синтетичний аналог простагландину Е1 з антисекреторною та противиразковою діяльністю шлунка та інші синтетичні аналоги типів простагландинів Е1 та Е2. 197–199 Серед широкого спектру фармакологічних ефектів на шлунково-кишковий тракт лісомаш також реагує на рекомбінантний епідермальний фактор росту при введенні щурам. 26,179

Гістологічно зміни характеризуються гіперкератозом та паракератозом з різним ступенем акантозу та папіломатозу. 190 Зміни можуть бути різкими, і може бути важко чітко розрізнити важку гіперплазію та неоплазію. Тим не менше, було показано, що флоридна гіперплазія епітелію лісомаха без ознак клітинної атипії може бути повністю оборотною після відміни збудливого подразника, етилакрилату. 200 Отже, важливою особливістю є наявність клітинної атипії з огляду на її асоціацію з агентами з сильною (генотоксичною) канцерогенною активністю, особливо якщо це відбувається швидко після початку лікування.