Гіпофосфатемія у тварин - Порушення обміну речовин - Ветеринарний посібник Merck
, DrMedVet, MS, PhD, DECAR, DECBHM, Університет ветеринарної медицини в Ганновері, Фонд
Етіологія та патогенез гіпофосфатемії у тварин
найпоширенішою причиною хронічного дефіциту фосфору є недостатнє споживання корму або недостатній вміст фосфору в раціоні протягом тривалого часу. Це можна спостерігати у хворих тварин, які аноректичні протягом тривалого періоду, а також у тварин, що пасуться в посушливих регіонах із низьким вмістом фосфору в грунті. Виснаження фосфору може також виникати внаслідок хронічної канальцевої хвороби через порушення реабсорбції фосфору нирками (наприклад, синдром Фанконі) або первинний або вторинний гіперпаратиреоз, що спричиняє посилене виведення фосфору з нирок. Гіпофосфатемія є поширеною знахідкою у коней з хронічною нирковою недостатністю.
У великої рогатої худоби транзиторна гіпофосфатемія часто спостерігається у периферійний період, особливо у високопродуктивних молочних корів. Першопричиною цієї гіпофосфатемії на початку лактації часто приписують порушення фосфорного балансу, оскільки велика кількість фосфору раптово втрачається через молочну залозу. Проте перехідна, але виражена гіпофосфатемія, однак, також спостерігалася у раніше мастектомізованих перитратуентних корів, що вказує на те, що інші механізми, такі як пригнічений прийом корму навколо отелення, знижують рухливість ШКТ, пов'язану з супутньою гіпокальціємією, або гормонально обумовлені зрушення неорганічного фосфору в бік внутрішньоклітинний простір, ймовірно, є принаймні настільки ж важливими причинними факторами.
Гіпофосфатемія без виснаження фосфору може виникнути після перорального або парентерального введення вуглеводів та після парентерального введення інсуліну в результаті збільшення поглинання клітинного фосфору в поєднанні з глюкозою. Алкалемія та респіраторний алкалоз посилюють поглинання фосфором клітин, а отже, також мають гіпофосфатемічну дію.
Клінічні висновки та ураження гіпофосфатемії у тварин
Ознаки хронічного дефіциту фосфору найчастіше спостерігаються у тварин, які протягом декількох місяців харчуються дієтою з дефіцитом фосфору. Без фосфору молодняк повільно росте, розвивається рахіт, і, як правило, мають грубу шерсть, тоді як дорослі тварини на ранніх стадіях можуть стати млявими, аноректичними та втратити вагу. Справді, анорексія є однією з ознак хронічної депривації фосфору, про яку найбільш послідовно повідомляється серед видів. На пізніх стадіях у тварин може розвинутися піка, остеомаляція, ненормальна хода та кульгавість, і врешті-решт стати лежачим.
У великої рогатої худоби було встановлено, що зменшення виробництва молока та народжуваності пов’язане з виснаженням фосфору в їжі, але вважається, що це результат хронічно зниженого споживання енергії у аноректичних тварин, а не прямий ефект депривації фосфору.
Перипатрієнтна гіпофосфатемія молочної худоби була пов'язані емпірично з:
біль у м’язах та кістках
Інші потенційні наслідки гіпофосфатемії включають неврологічні ознаки, імовірно пов'язані зі зміненим енергетичним метаболізмом, порушенням серцевої та дихальної функції (зниження скоротливості поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-смугастого та серцевого м'язів) та дисфункцією лейкоцитів та тромбоцитів, які, як вважають, спричинені зниженою доступністю АТФ у стани дефіциту фосфору в клітинах різних уражених тканин.
Широко вважається, що перипартійна гіпофосфатемія у великої рогатої худоби асоціюється з лежачим периферієнтом та синдромом корови доунера. На сьогоднішній день, однак, не вдалося експериментально викликати гіпофосфатемічну лежачість, а також не виявлено фізіологічно вірогідного механізму, за допомогою якого гіпофосфатемія може спричинити лежаче положення.
Гемоглобінурія після пологів - ще один стан, який спостерігається у високопродуктивних молочних корів, який емпірично асоціювався з гіпофосфатемією під час ранньої лактації. Захворювання, яке спостерігається лише випадково, характеризується вираженим внутрішньосудинним гемолізом, пов’язаним з гемоглобінурією, і переважно виникає в перші тижні лактації. Це часто смертельно.
Висновки розтину у випадках хронічного виснаження фосфору є тими, що характерні для рахіту або остеомаляції. Тушки виглядають виснаженими з тьмяною шерстю. Поширені переломи ребер, хребців або малого тазу, а також розширені пластини росту і костохондральні з'єднання, кутові деформації та укорочені довгі кістки.
Діагностика гіпофосфатемії у тварин
Вимірювання фосфору в крові
Гіпофосфатемія легко діагностується за допомогою біохімічного аналізу крові; проте концентрація фосфору в крові є поганим сурогатним параметром для діагностики дефіциту фосфору. Через відсутність надійного параметра для оцінки стану фосфору окремої тварини слід враховувати непрямі підходи, такі як оцінка добового споживання фосфору з урахуванням втрат фосфору через нирки, кишечник та молочну залозу.