Глютен вбиває ваш Інститут "Крессер мозку"

Опубліковано 24 травня 2017 року

За останнє десятиліття обізнаність про потенційний шкідливий вплив глютену зросла в геометричній прогресії серед медичного співтовариства та широкої громадськості. Все більша кількість медичних працівників визнає, що целіакія - це лише один крайній прояв чутливості до глютену, і що багато інших пацієнтів можуть несвідомо страждати на чутливість до целіакії (NCGS). Хоча чутливість до целіакії найчастіше пов’язана із симптомами травної системи, виявляється, що це розлад може мати однаково шкідливий вплив на мозок. Читайте далі, щоб дізнатись про взаємозв’язок між чутливістю до целіакії до глютену та мозком, і як лікування цього стану може успішно змінити розлади психічного здоров'я та нейродегенеративні захворювання.

iStock.com/egal

Що таке чутливість до целіакії до глютену?

Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS) є хронічним розладом шлунково-кишкового тракту, відмінним від целіакії, при якому люди відчувають широкий спектр симптомів під час вживання глютену. (1, 2) Хоча целіакія довго вважалася єдиним законним проявом чутливості до глютену, дослідження показують, що спектр чутливості до глютену набагато ширший, ніж спочатку підозрювали. (3, 4, 5, 6) Термін NCGS використовується для позначення інших форм чутливості до глютену в цьому спектрі. Як і при целіакії, NCGS стимулює імунну систему; однак виявлено, що NCGS стимулює вроджену імунну активність, тоді як целіакія активує як вроджену, так і адаптивну імунну систему. (7) Крім того, NCGS збільшує асоційовані з CD антитіла, але не викликає атрофії кишкових ворсин. (8) Симптоми NCGS покращуються або зникають при видаленні глютену з раціону і повторюються при повторному введенні глютену. Діагностичні критерії для NCGS такі:

• Проковтування глютену викликає швидке виникнення кишкових та позакишкових симптомів
• Симптоми зникають при видаленні глютену з раціону і повторюються при повторному введенні глютену
• Виключена алергія на пшеницю
• Виключені специфічні маркери целіакії
• Слизова кишечника в нормі (відсутність атрофії ворсинок)
• Антигліадинові антитіла (переважно IgG) можуть бути позитивними (50 відсотків пацієнтів з НЦГС позитивні)
• HLA-DQ2 та/або HLA-DQ8 можуть бути позитивними (40 відсотків пацієнтів з NCGS позитивні)

За підрахунками досліджень, приблизно 18 мільйонів американців мають чутливість до глютену, що в шість разів перевищує кількість американців, хворих на целіакію. (9) Незважаючи на безліч наукових доказів на цю тему та дивовижну кількість людей, на яких може вплинути NCGS, існує загальна недостатня обізнаність лікарів щодо симптомів, пов'язаних з ними розладів та тестування на NCGS, і цей стан залишається в основному недіагностується і не лікується.

Хоча чутливість до глютену, мабуть, найчастіше цитувана нецеліакічна, неалергічна реакція на пшеницю, люди також можуть продемонструвати чутливість до інших пептидів у пшениці, таких як аглютинін пшеничного лектину (WGA), інгібітори трипсину альфа-амілази та екзорфіни клейковини, які є побічними продуктами перетравлення клейковини та діють як опіоїди. (10, 11, 12) Чутливість до цих пептидів може викликати симптоми, подібні до чутливості до глютену. Терміном, що використовується для опису цієї реакційної здатності, є чутливість до целіакії пшениці (NCWS).

Нарешті, хоча NCGS і NCWS зустрічаються частіше, ніж це зазвичай визнається, немає доказів, що підтверджують твердження, що глютен викликає неврологічні захворювання у людей, які не переносять глютену. Клейковина не впливає на всіх людей однаково. Однак у тих, хто чутливий і сприйнятливий, глютен може мати значний вплив на неврологічне здоров’я.

Нецеліакійна чутливість до глютену впливає на вісь кишечника та мозку

Симптоми NCGS можуть бути обмежені стражданням з боку шлунково-кишкового тракту, включаючи діарею, запор та здуття живота; однак, все більший обсяг досліджень вказує на те, що у деяких сприйнятливих осіб NCGS може мати значний вплив на мозок. Це викликає занепокоєння, враховуючи передбачувану кількість людей, які можуть не мати діагнозу NCGS, і різко зростаючу кількість людей, які страждають на розлади психічного здоров'я та нейродегенеративні захворювання.

Зв’язок між глютеном та психічним здоров’ям

Здається, NCGS впливає на мозок, змінюючи активність вздовж осі кишечник-мозок, яка є двонаправленою системою зв'язку між кишково-кишковою нервовою системою в кишечнику та центральною нервовою системою головного та спинного мозку. Вісь кишечник – мозок пов’язує функцію кишечника з емоційними та когнітивними центрами мозку. (13) Вхідні дані, що впливають на здоров’я кишечника, такі як дієта та склад мікробіому, в кінцевому рахунку впливають на роботу мозку. Нецеліакійна чутливість до глютену викликає запалення в кишечнику і через вісь кишечник – мозок може спричинити запалення та порушення функції мозку.

NCGS може викликати нейрозапалення

У NCGS запалене в кишечнику запалення, спричинене глютеном, може викликати запалення в мозку, яке називається нейрозапаленням. Встановлено, що нейрозапалення відіграє центральну, ініціюючу роль у захворюваннях мозку. У NCGS існує ряд етапів процесу, які в кінцевому підсумку завершуються нейрозапаленням та змінами мозку.

1. Вживання глютену викликає дисбіоз та запалення кишечника та збільшує проникність кишкового бар’єру.
2. Підвищена проникність кишечника дозволяє ліпополісахаридам (LPS), що виробляються кишковими бактеріями, витікати з кишечника та потрапляти в системний кровообіг. Витікаючі LPS запускають імунну систему з вивільненням прозапальних цитокінів.
3. LPS і прозапальні цитокіни в циркуляції змушують токсини накопичуватися в крові, провокуючи системне запалення.
4. Коли системне запалення досягає мозку, воно створює нейрозапалення.
5. Нейрозапалення призводить до дисфункції мозку, когнітивних порушень і підвищеної вразливості до нейродегенеративних захворювань.

Нейрозапалення асоціюється з депресією та тривогою, (14) біполярним розладом, (15, 16) шизофренією, (17) СДУГ, (18) та підвищеною вразливістю до нейродегенеративних захворювань (19). Отже, NCGS може бути основною причиною нейрозапалення, поступово змінюючи нормальне, здорове функціонування мозку та приводячи до проявів проблем із психічним здоров’ям та неврологічних захворювань. (20)

---