Графік харчування для баріатричного населення Аргентини - Алгоритм найкращої практики Bariatric Times
від Lic. Fantelli Pateiro Laura, Lic. Наталія Пампіллон, ліц. Mónica Coqueugniot, Lic. Патрісія Де Роза, ліц. Кароліна Пагано, ліцензія Клариса Рейносо, ліц. Марія Сесілія Де Піццол, ліцензія Клара Ітуралде, ліцензія Сусана Подеста, ліц. Сесілія Пенутто
Fantelli Pateiro L із відділення баріатричної хірургії лікарні Privado de Comunidad, Мар-дель-Плата, Аргентина. Пампіллон N та Penutto C - з хірургічного центру ожиріння, Мендоса, Аргентина. Coqueugniot M та Iturralde C належать Центру з вивчення та лікування важкого ожиріння (CETOS), CABA, Аргентина. Де Роза П із Центру хірургічного відновлення ожиріння (CRQO), CABA, Аргентина. Pagano C - з клініки лікування ожиріння та метаболічних захворювань (CITOmet), Неукен, Аргентина. Рейносо С із команди баріатричної хірургії лікарні Брітаніко, CABA, Аргентина. De Pizzol C - учасник програми баріатричних відділень лікарні Alemán, CABA, Аргентина. Подеста S з OCMI, лікарня Español, Мендоса, Аргентина.
ФІНАНСУВАННЯ: Фінансування не передбачалось.
РОЗКРИТТЯ: Автори повідомляють про відсутність конфліктів, що стосуються змісту цієї статті.
Баріатричні часи. 2015; 12 (3): 11–14.
Вступ
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність ожиріння у всьому світі зросла як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються. [1] Дані в Аргентині, надані Національним опитуванням щодо охорони здоров’я та харчування, показують 19,4-відсоткову поширеність ожиріння серед жінок від 19 до 49 років, і зазначена поширеність становить 34,5 відсотка загальної кількості населення [2,3]., 3,5 відсотка дорослого населення страждають важким ожирінням та патологічним ожирінням. [4]
В даний час баріатрична хірургія є вибором лікування у пацієнтів з важким ожирінням, а дієта після операції є важливою для того, щоб гарантувати успіх лікування в довгостроковій перспективі.
Харчові вказівки можуть допомогти людям контролювати та покращувати якість свого харчування. Керівні принципи можна додатково вдосконалити, щоб застосовуватись до конкретної популяції, забезпечуючи основу для правильного підбору поживних речовин, які слід споживати. Ми вважаємо, що рекомендації, що включають ілюстрації, таблиці та інші форми обміну повідомленнями, пропонують практичний спосіб перекладу дієтичних рекомендацій.
Хоча інші такі ресурси були доступними, ми вважали, що вони точно не стосуються нашої цільової групи пацієнтів - осіб в Аргентині після баріатричної хірургії. Ми прагнули задовольнити цю потребу. Ці два графіки під назвою “Рекомендації щодо харчування для населення аргентинської баріатричної хірургії” (див. Роздатковий матеріал на сторінці 12) були створені, щоб допомогти цій популяції пацієнтів підтримувати збалансоване та здорове харчування, яке може допомогти запобігти захворюванням, дефіциту поживних речовин, інфекційні захворювання, такі як рак та розлади серця, та запобігають відновленню ваги після операції. Ми представили графіки у статті, опублікованій іспанською мовою в Nutricion hospitalaria. [5] Тут ми представляємо інформацію з цієї статті та супровідні графіки англійською мовою.
Передумови
Споживання як білків, так і сотень мікроелементів є пріоритетом для населення баріатричної хірургії; однак не всі пацієнти мають однакові дієтичні потреби, і існує не тільки одна дієта, сумісна з належним тривалим післяопераційним лікуванням. Багато в чому це залежить від поточної ваги пацієнта, зросту, індексу маси тіла (ІМТ), фізичної активності, толерантності до їжі та звичок. Харчові звички пацієнта можуть також впливати на споживання правильного розподілу макроелементів та мікроелементів.
До створення нашого графіку були доступні інші ресурси [6–8] У 2003 році були опубліковані загальні рекомендації щодо харчування7; однак вони не були специфічними для населення баріатричної хірургії. У 2010 році Moize та співавтори з лікарняної клініки в Барселоні, Іспанія, опублікували харчову піраміду для хворих на шлунковий шунтування, але вони також були обмежені, оскільки вони не включали інших баріатричних процедур. У 2011 році група аргентинських дієтологів, що спеціалізуються на баріатричній хірургії, створила ресурс на основі Аргентинського консенсусу щодо харчування в баріатричній хірургії [9]. Вони були корисними, але не включали ілюстрацій, які, на наш погляд, були важливими при передачі інструкцій пацієнтам.
На наших графіках групи продуктів харчування представлені колами. Ми вважаємо, що ці ілюстрації гарантують існування всіх поживних речовин і дають позитивні повідомлення про рекомендації щодо кількості та якості їжі в післяопераційний період. Ми вважаємо, що післяопераційний період починається через 6-8 тижнів після операції.
Матеріали і методи
Для розробки наших графіків та ілюстрацій ми використовували як семінари, так і наявні ресурси.
Учасники взяли участь у семінарах під керівництвом дієтологів та лікарів, що спеціалізуються на дієтології та баріатричній хірургії, під час V конгресу з питань баріатричної та метаболічної хірургії у місті Мендоса, Аргентина, у травні 2011 р. Учасники семінару обговорили розподіл, кількість та якість їжі в післяопераційному періоді, визначені через 6–8 тижнів після операції. Ми використали ці обговорення разом із Першим аргентинським консенсусом щодо харчування в баріатричній хірургії [9] та Керівними принципами харчування для населення Аргентини7, щоб розробити ресурс для аргентинської популяції пацієнтів після баріатричної хірургії. [7] Вони були адаптовані для використання в аргентинській популяції баріатричної хірургії.
Настанови щодо харчування для населення Аргентини в цілому складаються з практичних повідомлень дієтологів по всій країні, які надають наукові знання щодо потреб у харчуванні та складу їжі для здорового способу життя. Настанови також містять діаграму під назвою «Графік здорового харчування», яка включає наступні вказівки щодо здорового життя:
2. Їжте помірно і включайте різноманітні страви до кожного прийому їжі.
3. Включіть у свій раціон молоко, йогурт та сир. Це важливо для будь-якого віку.
4. Щодня їжте всі види та кольори фруктів та овочів.
5. Їжте різноманітне червоне та біле м’ясо, обрізаючи весь видимий жир.
6. Переважно використовуйте в їжі сире масло і уникайте використання жиру для приготування їжі.
7. Зменшіть споживання цукру та солі.
8. Їжте різноманітний хліб, крупи, макарони, борошно, крохмаль та бобові.
9. Зменшити споживання алкогольних напоїв. Дітям, підліткам, вагітним жінкам та годуючим матерям слід уникати алкоголю.
10. Пийте багато води протягом дня.
11. Використовуйте час їжі, щоб ділитися ними та спілкуватися з іншими.
Ми адаптували всі ці ресурси для населення баріатричної хірургії та поєднали їх з результатами наших семінарів, де ми обговорили розподіл їжі, кількість та якість їжі в післяопераційний період з іншими спеціалістами з баріатричної медицини.