Графіки ІМТ для віку з важкими кривими процентилю ожиріння інструменти для побудови поперечного перерізу та

Сьюзен Б. Рачетт

1 Медична школа Вашингтонського університету, кампус Бокс 8502 4444 Форест-Парк-авеню, Сент-Луїс, штат Міссурі 63108 США

Ліян Ю.

2 Медична школа Вашингтонського університету, Campus Box 8067, 660 S. Euclid Avenue, Сент-Луїс, MO 63110 США

Ніколас Ч. Дюпон

2 Медична школа Вашингтонського університету, Campus Box 8067, 660 S. Euclid Avenue, Сент-Луїс, MO 63110 США

Б. Рут Кларк

Пов’язані дані

Усі графічні файли коду та набори довідкових даних включені в цю опубліковану статтю як Додаткові файли. Крім того, ця стаття містить гіперпосилання на загальнодоступні набори даних на веб-сайті Центрів контролю та профілактики захворювань.

Анотація

Передумови

Важке ожиріння є важливою та чіткою класифікацією стану ваги, яка пов'язана з ризиком захворювань і зростає у поширеності серед молоді. Можливість графічного представлення даних про стан ваги населення, починаючи від недостатньої ваги і закінчуючи важким ступенем ожиріння 3 класу, є новою та застосовною для епідеміологічних досліджень, досліджень втручань, звітів про випадки та клінічної допомоги.

Методи

Метою було створити графічні інструменти індексу маси тіла (ІМТ) для створення графіків ІМТ для віку, що включають важкі криві процентилю ожиріння. Для генерування кривих процентиля ми використовували референтні набори даних про молодіжні центри для контролю та профілактики захворювань та критерії стану ваги. Статистичні програмні середовища SAS та R використовувались для створення двох різних варіантів графіки.

Результати

У цій статті наводяться графічні інструменти для створення графіків ІМТ для віку для чоловіків та жінок у віці від 2 до 2 років, включення кривих процентилю для класів важкого ожиріння 2 і 3, можливість побудови індивідуальних даних для тисяч дітей та підлітків на єдиний графік і можливість генерувати графіки перерізу та поздовжнього.

Висновки

Ці нові графічні засоби ІМТ дозволять слідчим, працівникам охорони здоров’я та клініцистам переглядати та представляти дані про стан ваги молоді новими та значущими способами.

Електронний додатковий матеріал

Інтернет-версія цієї статті (doi: 10.1186/s12887-017-0885-x) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.

Передумови

Наукова заява Американської асоціації серця щодо важкого ожиріння у дітей та підлітків: виявлення, пов’язані з цим ризики для здоров’я та підходи до лікування [1] підкреслює важкість важкого ожиріння серед молоді в США та встановлює стандартне визначення важкого ожиріння для дітей та підлітків. Останній звіт про ожиріння серед дітей та підлітків [2] вказує, що 17,0% молоді у віці від 2 до 19 років були віднесені до категорії ожиріння у 2011–2014 рр .; Далі 5,8% вибірки було класифіковано як такі, що мають важке (також зване екстремальним) ожирінням. Ці оцінки поширеності базуються на вибірці з 6878 молодих людей, зріст та вага яких були виміряні в рамках Національного обстеження здоров’я та харчування.

Серйозні наслідки для здоров’я важкого ожиріння [1, 3] вимагають уваги до цієї проблеми, докладаючи зусиль до скринінгу, лікування та профілактики. У багатьох великих міських шкільних округах [4–6] та інших групах населення США [7] проводились скринінгові ініціативи з метою виявлення молоді, яка має найбільший ризик негативних наслідків для здоров’я, пов’язаних із важким ожирінням. Інтервенційні підходи в громадах, школах та клінічних установах мають різний ступінь ефективності, але є важливими для вивчення їх потенційних переваг для людей та для громадського здоров'я. Наукова заява Американської кардіологічної асоціації про сприяння серцево-судинному здоров’ю у дітей у 2016 році: виклики та можливості на 2020 рік і далі [8] наголошує на важливості покращення метричних показників здоров’я серцево-судинної системи серед дітей із ожирінням, оскільки ожиріння є однією із семи характеристик, що визначають погане серцево-судинне здоров’я в діти та підлітки. Однак через проблеми ефективності тривалого лікування необхідні зусилля з профілактики [9].

Всі ці підходи - скринінг, лікування та профілактика - можуть отримати вигоду з можливості побудови даних індексу маси тіла молодих людей (ІМТ) на графіках ІМТ для віку для візуального зображення стану ваги та ступеня тяжкого ожиріння у чіткому та інформативно. Інше важливе застосування графіків ІМТ для віку - відстеження вагового статусу дітей та підлітків з часом, будь то в рамках досліджень, епідеміологічних досліджень чи програм лікування. Програма Epi-Info [10], доступна для безкоштовного завантаження з веб-сайту CDC, дозволяє графікувати ІМТ однієї дитини з часом. Ця потужна програма має широкі можливості, але в даний час не включає криві сильного процентилю ожиріння і не дає змоги нанести на один графік дані більше ніж однієї дитини. Потрібні автоматизовані методи для побудови даних ІМТ множинної молоді на специфічних для статі графіках ІМТ для віку, які включають криві вираженого процентилю ожиріння, що буде цінним для громадського здоров'я та дослідницьких ініціатив.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) мають загальнодоступну програму ІМТ SAS [11] для обчислення статевих і вікових процентилів ІМТ та z-балів ІМТ для визначення вагового стану дітей та підлітків. Нашою метою було спиратися на наявні ресурси та забезпечити інструменти для слідчих, медичних працівників та клініцистів для побудови даних ІМТ молоді на графіках ІМТ для віку, що містять криві важкого процентилю ожиріння.

Методи

Метою цих графічних інструментів є полегшення представлення даних ІМТ на індивідуальному рівні для великих груп дітей та підлітків, включаючи тих, хто має надмірну масу тіла (тобто важке ожиріння). Ми представляємо графічні засоби для автоматичного створення графіків поперечного перерізу або поздовжнього ІМТ за віком з використанням статистичних програмних середовищ SAS та R.