Грудне вигодовування, коли дитина переносить операцію
... Як довго до і після загальної анестезії безпечно годувати дитину?
Склав Келлі Боньята, IBCLC
Багато разів, коли дитину планують робити операцію, матері кажуть: «Не можна годувати груддю після опівночі ввечері перед операцією» або «Не годувати грудьми менше ніж за 8 годин до операції». Багато мам, зрозуміло, стурбовані цим, оскільки відмова від догляду за дитиною чи маленькою дитиною на такий проміжок часу часто призводить до нещасного часу для всіх зацікавлених. Не тільки дитина голодна, але й найкориснішого заспокійливого інструменту для мами та дитини - годування - також немає.
Найновіші дослідження говорять про те, що діти можуть спокійно годувати грудьми за 4 години до операції. Грудне вигодовування можна безпечно відновити, коли ваша дитина вийде з кімнати для відновлення.
Переконайтеся, що заздалегідь про це поговорили з хірургом та анестезіологом - якщо потрібно, поділіться клінічним протоколом Академії медицини грудного вигодовування (посилання нижче) зі своїм лікарем.
Загальна інформація про хірургічне втручання/госпіталізацію та немовля на грудному вигодовуванні
- Грудне вигодовування госпіталізованої дитини від Сінді Егберт
- «Діти та діти в лікарні» - це приємна брошура LLLI (№ 527-24). Її можна отримати через веб-сайт LLLI або у місцевого керівника.
Додаткова інформація про анестезію та дитину, яка годується груддю
З таблиці 1. Короткий зміст рекомендацій щодо голодування для зменшення ризику легеневої аспірації
Проковтнутий матеріал Мінімальний період голодування (години)
Прозорі рідини 2
Грудне молоко людини 4
Суміш для немовлят 6
Молоко нелюдське 6
Передопераційне голодування (НПО): Настанови щодо немовлят та дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, Сью Івінський, Leaven, Vol. 37 No 6, грудень 2001 - січень 2002, с. 132-133.
Дитяча лікарня Бостона: дієтичні рекомендації з хірургії. Це широко вважається одним із найкращих відділень анестезії в США.
З керівних принципів:
Прозорі рідини: зупиніть за 2 години до операції/процедури/седації
Грудне молоко: зупиніть за 4 години до операції/процедури/седації
Формула та зміцнене грудне молоко (Діти старше 12 місяців повинні зупиняти суміш опівночі перед операцією/процедурою): зупинятися за 6 годин до операції/процедури/седації
Американське товариство анестезіологів: Практичні вказівки щодо передопераційного голодування (набирає чинності 2017 р.) Хоча Американське товариство анестезіологів консервативне 4 години, це все ж набагато краще, ніж загальноприйняте «відсутність годування груддю протягом 8 годин до операції».
З керівних принципів:
Грудне молоко можна приймати протягом 4 годин до проведення планових процедур, що вимагають загальної анестезії, регіональної анестезії або процедурної седації та знеболення.
Морбахер Н. Відповіді на грудне вигодовування спрощені. Амарілло, штат Техас: Hale Publishing, 2010: стор 317.
Сторінка 317:
«Кокрановський огляд дослідження зазначив:« ... прозорі рідини за кілька годин до операції не збільшували ризик регургітації під час або після операції. Дійсно, є додаткова перевага більш комфортного передопераційного досвіду ... »(Брейді, Кінн, О’Рурк, Рандхава та Стюарт, 2005). Американські дослідники писали: «… після майже 15-річної практики у всьому світі відносна безпека та переваги [наступних вказівок]… добре встановлені» [Cook-Sather & Litman, 2006):
- Легка їжа: 6 годин
- Формула: 4 години
- Людське молоко: 3 години
- Прозорі рідини: 2 години ”
Список літератури (найновіші перелічені спочатку)
Лоуренс Р. і Лоуренс Р. Грудне вигодовування: Керівництво для медичної професії, 8-е видання. Філадельфія, Пенсільванія: Elselvier 2016, с. 517.
«Вказівки матерям, які годують груддю, повинні обмежувати кількість грудного вигодовування через 4 години і дозволяти годування на попередньо перекачаній грудях (тобто порожній грудях), переважно для комфорту ... Немовля, якому потрібно хірургічне втручання або регоспіталізація, може і повинно бути грудним вигодовуванням у більшості випадків ... немовля, яке госпіталізується, вже травмоване розлукою, дивним оточенням та людьми, а також основним дискомфортом самого процесу захворювання. Якщо немовляти потрібно годувати перорально, годування повинно бути якомога частіше біля грудей ... Немовля не повинно зазнавати додаткової травми відлучення від грудей, коли немовля більшості потребує безпеки та близькості годувальника, окрім відлучення. абсолютно неминуче ".