Гуанфацин (Intuniv, Tenex) Побічні ефекти, застосування та дозування для препаратів СДУГ

  • Що
    • Для чого використовується гуанфацин?
  • Побічні ефекти
    • Які побічні ефекти пов’язані з використанням гуанфацину?
  • Взаємодія з наркотиками
    • Які інші ліки взаємодіють з гуанфацином?
  • Попередження та запобіжні заходи
    • Які попередження та запобіжні заходи для Guanfacine?

Фірмова назва: Intuniv, Tenex

Загальна назва: Гуанфацин

Клас наркотиків: Адренергічні агоністи Alpha2; Агенти СДУГ

Для чого використовується гуанфацин?

Гуанфацин застосовується для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) як частина загального плану лікування, що включає психологічні, освітні та соціальні заходи. На відміну від інших препаратів, що використовуються для лікування СДУГ, гуанфацин не є стимулятором. Точний спосіб дії гуанфацину на лікування СДУГ невідомий. Вважається, що гуанфацин впливає на рецептори в частинах мозку, що призводить до зміцнення робочої пам’яті, зменшення відволікання уваги та поліпшення контролю уваги та імпульсів. Гуанфацин може допомогти зменшити симптоми СДУГ, такі як руйнівний, неуважний, гіперактивний, імпульсивний, сварка з дорослими або втрата нерву.

Гуанфацин також використовується для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії) і часто його вживають разом з іншими препаратами для артеріального тиску.

Guanfacine випускається під такими різними торговими марками: Intuniv та Tenex.

Дозування гуанфацину

Форми дозування та сильні сторони

  • 1 мг
  • 2мг

Планшет, пролонгований випуск (Intuniv)

  • 1 мг
  • 2мг
  • 3мг
  • 4 мг

Міркування щодо дозування - слід наводити наступним чином:

Гіпертонія

Дорослий

Тенекс: 1 мг всередину перед сном; може збільшитися до 2 мг через 3-4 тижні

Звичайний діапазон 0,5-2 мг/добу

Не перевищуйте 3 мг один раз на день через підвищений ризик побічних ефектів

Діти до 12 років

Безпека та ефективність не встановлені

Діти від 12 років

Тенекс: 1 мг всередину перед сном; може збільшитися до 2-3 мг через 3-4 тижні. Звичайний діапазон: 0,5-2 мг/добу

Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, дитячий

Інтунів: Монотерапія СДУГ або доповнення до стимуляторів

Діти до 6 років: безпека та ефективність не встановлені

Діти 6-18 років

Інтунів: 1 мг/день перорально спочатку; може коригувати дозу із збільшенням приросту (не більше 1 мг/тиждень). Приймати один раз на день, вранці або ввечері, приблизно в один і той же час щодня, щоб збалансувати потенційні переваги та ризики, пов'язані з експозицією, рекомендований діапазон доз залежно від клінічна відповідь та переносимість становить 0,05-0,12 мг/кг/день перорально спочатку у віці 6-12 років: дози більше 4 мг/добу не оцінювали у віці 13-17 років: дози більше 7 мг/добу не оцінювали Додаткові випробування з психостимуляторами: Дози, що перевищують 4 мг/добу, не оцінювались

Діапазон цільових доз за вагою

  • 25-33,9 кг: 2-3 мг/добу
  • 34-41,4 кг: 2-4 мг/добу
  • 41,5-49,4 кг: 3-5 мг/добу
  • 49,5-58,4 кг: 3-6 мг/добу
  • 58,5-91 кг: 4-7 мг/добу
  • Більше 91 кг: 5-7 мг/добу

Відміна героїну (поза маркою)

0,03-1,75 мг/день перорально протягом 5-15 днів

Початковий: 1 мг/добу; не перевищувати 3 мг/добу

Змінення дозування

Сильні або помірні інгібітори CYP3A4

Сильні або помірні інгібітори CYP3A4 суттєво підвищують концентрацію гуанфацину у плазмі крові, маркування FDA для пролонгованого вивільнення (ER) гуанфацину рекомендує зменшувати дозу гуанфацину до половини рекомендованої дози при одночасному застосуванні; конкретні рекомендації щодо гуанфацину з негайним вивільненням не доступні Початок терапії під час прийому інгібітора CYP3A4: Зменшити дозу до половини рекомендованого рівня Продовження терапії при додаванні інгібітора CYP3A4: Зменшити дозу до половини рекомендованого рівня Продовжувати терапію, зупиняючи інгібітор CYP3A4: Збільшення дозу до рекомендованого рівня

Сильні або помірні індуктори CYP3A4

Індуктори CYP3A4 суттєво знижують концентрацію гуанфацину в плазмі та період напіввиведення. При одночасному застосуванні може знадобитися більш часте дозування ІР-препарату для досягнення або підтримання бажаної гіпотензивної відповіді., слід розглянути можливість подвоєння рекомендованої дози гуанфацину. Початок терапії під час прийому індуктора CYP3A4: Збільшення дози до подвоєного рекомендованого рівня Продовження терапії при додаванні індуктора CYP3A4: Збільшення дози до подвоєного рекомендованого рівня протягом 1-2 тижнів Продовження терапії під час припинення Індуктор CYP3A4: Збільшити дозу до рекомендованого рівня