Харчова алергія проти
.Патрік Хенсель, доктор медичних наук, DACVD
Кафедра медицини та хірургії дрібних тварин
Найбільш поширеними гіперчутливістю, що впливає на собак і котів, є: гіперчутливість до укусу бліх, побічна реакція на їжу (харчова алергія та непереносимість їжі) та атопія.
Розробка алергії
Першим кроком у роботі з хворим на свербіж шкіри та потенційною гіперчутливістю є виключення ектопаразитів (наприклад, бліх, Demodex, Sarcoptes, Cheyletiella, вошей, вушних кліщів) та бактеріальних (наприклад, Staph. Pseudointermedius) та грибкових (наприклад, Malassezia та дерматофіти) шкірні інфекції. У старших собак слід розглянути свербіж, спричинений повторними шкірними інфекціями, що лежать в основі системних захворювань, таких як гіпотиреоз або гіперадренокортицизм, і врешті-решт перевірити. Іноді може знадобитися біопсія шкіри (наприклад, для лікування епітеліотропної лімфоми). У дуже сверблячих хворих слід проводити пробне лікування корости, оскільки вони можуть заважати тестуванню на алергію, викликаючи хибнопозитивні реакції на алергени пилового кліща. Коли виключено зараження демодексом або дерматофітами, коротке випробування з протизапальною дозою напр. преднізон може також допомогти визначити, чи проблема реагує на стероїди, як це зазвичай спостерігається у пацієнтів з атопічною хворобою, але не завжди у домашніх тварин з побічною реакцією на їжу та певними інфекціями.
Більшість домашніх тварин, які не мають сезонних клінічних проявів своєї проблеми, можуть бути або «харчовими алергічними», або страждають атопією на алергени, які присутні в оточенні вихованця цілий рік, наприклад, пилові кліщі. Випробування їжі завжди має бути вашим наступним діагностичним кроком перед розглядом тесту на алергію. У сезонних алергічних собак категорично сувора профілактика бліх та тестування на алергію (внутрішньошкірне шкірне тестування краще, ніж серологічне).
Гіпоалергенні дієтичні випробування
Головна перевага домашньої дієти полягає в тому, що ви точно знаєте, що додається до раціону, а добавки та побічні продукти виключаються. Домашні дієти, як правило, дорожчі та трудомісткіші у приготуванні, а тому досить обмежені меншими собаками та котами. Їх також не рекомендують застосовувати молодим швидкозростаючим собакам через неправильне співвідношення кальцію та фосфору, якщо ви не проконсультуєтесь з дієтологом та не збалансуєте домашню дієту з мінералами та вітамінами за необхідності.
Випробування їжі у котів часто важко провести через їхню тенденцію бути вибагливим. У такій ситуації господареві слід дати зразки різних гіпоалергенних дієт, щоб спробувати вдома, і використовувати ту, яка найбільше подобається коту. Дуже важливо не примушувати господаря до вибраного вами раціону. Моя стратегія полягає в тому, щоб пояснити плюси і мінуси кожної дієтичної групи і дозволити власнику вирішити, яку дієту вони хочуть спробувати. Залучення власника домашньої тварини до прийняття рішення допоможе підвищити відповідність власника. Відповідальність власника має вирішальне значення, особливо у пацієнтів з харчовою алергією, оскільки невелика кількість їжі, що містить алерген, що викликає порушення, може спричинити відсутність реакції або рецидив клінічних ознак. Те, що дотримання норм є основною проблемою, над якою нам доводиться працювати, було показано в дослідженнях, де рівень дотримання дієт за рецептами загалом був до 30%. Надзвичайно важливо переконатись, що під час дієтичного випробування пацієнту не дають жодної іншої їжі, ароматизованих препаратів (наприклад, ароматизованих яловичиною засобів проти серцевого черв'яка; желатинових капсул з ліками або незамінних жирних кислот капсул), ласощів, ароматизованих іграшок, кісток, сирих шкір., і що пацієнт харчується окремо від інших домашніх тварин, отримуючи регулярні дієти.