Харчові вимоги реципієнтів трансплантації легенів Проблеми та міркування

Валері Джомфе

1 Програма трансплантації легенів, Центр лікарні університету Монреаля, 900 Saint-Denis Street, Монреаль, QC H2X 0A9, Канада; [email protected] (В.Й.); [email protected] (L.C.L.)

Ларрі К. Лендс

2 Департамент педіатрії, Монреальська дитяча лікарня — Оздоровчий центр університету Макгілла, бульвар Декарі 1001, Монреаль, QC H4A 3J1, Канада

3 лабораторії Мікінса Крісті, Науково-дослідний інститут Медичного центру університету Макгілла, бульвар Декарі 1001, Монреаль, QC H4A 3J1, Канада

Женев'єва Майлхот

4 Кафедра харчування, Медичний факультет, Університет Монреаля, 2405 Cote Sainte-Catherine Rd., Монреаль, QC H3T 1A8, Канада

5 Дослідницький центр, CHU Sainte-Justine, 3175 Cote Sainte-Catherine Rd., Монреаль, QC H3T 1C5, Канада

Анотація

1. Вступ

Незважаючи на це унікальне поєднання особливостей, було проведено мало досліджень щодо стану харчування та втручань у цих пацієнтів після трансплантації, і для цієї популяції досі не розроблено конкретних рекомендацій щодо дієтотерапії. Метою цього оглядового огляду є створення бази знань про стан харчування та харчові потреби реципієнтів LTx. Зосереджено увагу на періоді часу, що починається при пересадці; тому управління харчуванням перед трансплантацією не розглядається, але було темою попереднього огляду [2].

2. Харчовий статус реципієнтів трансплантації легенів

2.1. Енергетичний метаболізм та регулювання ваги

Про значний приріст ваги та зміни складу тіла постійно повідомлялося як у дорослих, так і у педіатричних установах після LTx [3,4,5,6,7,8]. Зміни ваги більш динамічні в ранньому періоді після трансплантації, але, як правило, стабілізуються із збільшенням часу від трансплантації [9]. Хоча маса тіла зазвичай збільшується після LTx, у деяких пацієнтів спостерігається втрата ваги, ненавмисно спричинена появою ускладнень після трансплантації.

Окрім імунодепресивної терапії, було показано, що інші фактори впливають на зміни ваги після трансплантації, статус ІМТ до або під час трансплантації вважається сильним предиктором. Пацієнти з недостатньою вагою набирали в середньому більше ваги, ніж реципієнти із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням [3]. Оскільки пацієнти з низькою вагою частіше хворіють на МВ, тоді як пацієнти з ХОЗЛ та ІЛБ надмірно представлені в категоріях із надмірною вагою та ожирінням, у деяких випадках залишається важко розрізнити вплив кліренсу основного респіраторного захворювання від ІМТ на пост- зміни ваги трансплантата.