Харчування при целіакії

Від наукових досліджень до знань

целіакії

  • Журнал Головна
  • Для авторів
  • Онлайн подання
  • Поточне питання
  • Архів
  • Про нас

Харчування при целіакії

Павло Когоут

Відділення внутрішніх хвороб, лікарня Томаєра, Прага, Чеська Республіка

  • Стаття
  • Метрики
  • Пов’язаний вміст
  • Про авторів
  • Коментарі
  • Слідуйте авторам

Анотація

Харчування відіграє ключову роль у пацієнтів з целіакією. Безглютенова дієта є основним терапевтичним варіантом, незважаючи на нові можливості збереження кишкового бар'єру, модуляції мікробіому кишечника або вилучення глютену з раціону. Запобіганням утворенню аутоімунної реакції на глютен у генетично схильних пацієнтів є додавання невеликої кількості їжі, багатої на глютен, під час годування груддю між 4 та 7 місяцями життя. Можлива профілактика у пізньому віці може включати дотримання безглютенової дієти під час стресового пошкодження кишкового бар'єру та/або впливу мікробіома кишечника з використанням пробіотиків. Безглютенова дієта стає новим явищем, новою стратегією для не целіакія, незважаючи на відсутність доведеної користі для них. Визначено нові клінічні ознаки непереносимості глютену, особливо чутливість до целіакії, але його диференціація від синдрому подразненого кишечника є дуже складною. Це питання потребуватиме подальших досліджень.

Ключові слова: целіакія, безглютенова дієта, мікробіом кишечника, чутливість до глютену, пробіотики, чутливість до целіакії до глютену, кишковий бар’єр

Міжнародний журнал целіакії, 2014 2 (3), сс.115-117.
DOI: 10.12691/ijcd-2-3-2

Надійшла 16 червня 2014 р .; Переглянуто 08 вересня 2014 р .; Прийнято 21 вересня 2014 року

Посилання на цю статтю:

  • Кохоут, Павло. "Харчування при целіакії". Міжнародний журнал целіакії 2.3 (2014): 115-117.
  • Кохут, П. (2014). Харчування при целіакії. Міжнародний журнал целіакії, 2(3), 115-117.
  • Кохоут, Павло. "Харчування при целіакії". Міжнародний журнал целіакії 2, № 3 (2014): 115-117.
Імпортуйте в BibTeXІмпортуйте в EndNoteІмпорт у RefManІмпорт у RefWorks

1. Вступ

Целіакія - це аутоімунне захворювання, яке виникає на основі генетичної схильності (переважно HLA DQ2/DQ8) до аутоімунної реакції, спричиненої наявністю глютену в просвіті кишечника. Аутоімунна реакція спрямована проти ентероцитів (епітеліальних клітин тонкої кишки), призводить до їх руйнування до дії антитіл та опосередкованих клітинами імунних реакцій, що призводить до пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, що класифікується Маршем (I- III) та Обергубер (I-IV) за ступенем важкості гістологічних результатів [1, 2] .

2. Формування аутоімунної реакції та її попередження

Аутоімунна реакція на слизову оболонку тонкої кишки виникає, коли глютен проникає в епітелій кишечника в підслизову оболонку і запускає каскад імунних реакцій.

Існують три основні умови, необхідні для формування целіакії, а саме генетична схильність, порушення кишкового бар’єру та наявність глютену в просвіті кишечника.

У деяких пацієнтів, обстежених понад 10 років після діагностики целіакії, які, незважаючи на рекомендації, вирішили включити клейковину в раціон, не отримали пошкодження слизової оболонки кишечника. Це було близько 50% пацієнтів (4 з 8) з дієтою, що містить глютен, і 100% пацієнтів з трансгресією глютену. У 2 пацієнтів відсутні серологічні та мормологічні ознаки, характерні для целіакії, та розвинена толерантність до глютену, один з них мав генетику HLA non DQ2/non DQ8 [3]. Хоча в літературі описано перехідну непереносимість глютену [4], передбачається, що при правильній діагностиці целіакії існує постійна непереносимість глютену.